糖尿病视网膜病变的药物治疗.ppt

糖尿病视网膜病变（DR）
最常见和最严重微血管并发症之一
患病率高： 5a内44.4%，7a后为56%
危害大：致盲
Malone JI, Morrison AD, Pavan P. Prevalence and significance of retinopathy in subjects with 1 diabetes of less than 5 years duration screened for the diabetes control and complication trial. Diabetes Care ,2001;24:522-526
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第一页，共四十五页。
DRP早期
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第二页，共四十五页。
糖尿病视网膜病变微血管瘤
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第三页，共四十五页。
糖尿病视网膜病变毛细血管无灌注
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第四页，共四十五页。
糖尿病视网膜病变血管渗漏
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第五页，共四十五页。
糖尿病视网膜病变增殖期
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第六页，共四十五页。
糖尿病视网膜病变 新生血管及渗漏
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病理学变化
异常组织氧合作用→微血管功能改变→视网膜血管扩张→微动脉瘤、血管结构上改变（周细胞变性、基底膜增厚和内皮细胞增生）→管腔缩窄和血流改变→视网膜缺血和新生血管形成→新生血管的出血使玻璃体的完整性丧失→ 牵引性视网膜脱离→损害视功能
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药物治疗
1  抑制新生血管形成的 药物 
2  抗炎药物 
3  糖代谢异常调节药物
4  其他 （导升明，抗血栓药物DR-TX30 ，维生素B1等）
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抑制新生血管形成的药物
血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂：
肾素-血管紧张素系统（RAS)阻滞剂:
蛋白激酶C(PKC)抑制剂
生长抑素类似物
基质细胞衍生因子（SDF-1）
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