中医内科学必考知识点.docx

1、感冒的基本病因——风邪。
2、“风者百病之始也”——出自 《素问·骨空论》
3、‘感冒’一词——出自北宋 《仁斋直指方》
4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自 《丹溪心法》
5、感冒与风温的鉴识特色—— 前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后
热复。
6、感冒与咳嗽的病机鉴识—— 感冒：肺气失宣、卫表不睦。咳嗽：肺气上逆。
7、感冒与咳嗽的小病历鉴识特色—— 有表证则属于感冒。
8、‘咳嗽’一词——出自 《内经》 。
9、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。—出自 《素问·咳论》。
10 、“咳嗽之要 ,, 一曰外感，一曰内伤 ,, ”出自《景岳全书》 。（此立论第一提出者——明·张介宾）
、咳嗽——是中医内科的单调病种，也包含西医多种疾病的症状。
、内伤咳嗽的基本病理要素（病理产物性病因）——痰；火。（注意与脏腑失调病因相差别。）
、明确‘哮’与‘喘’的鉴识——始于 《医学正传》 明·虞抟。提出“哮以声响言，喘以气味言。”的鉴识特色。
、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。——出自 《金匮要略》 。——是阐述‘哮病’的内容（扰乱答案常有‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’）
、‘哮喘’——始见于 《丹溪心法》 。提出“哮喘专主于痰”。
、哮病的病机特色—— 宿痰伏肺（夙根学说），外邪引动。
、哮与喘的关系——哮必兼喘，喘未必兼哮。
、哮与喘的鉴识：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒热；喘分虚实。）哮：
病名；声响；阵发；呼吸有声； R↑ ；忽然、频频发生喘：症状；气味；长久；呼吸困难； R↑↑；陈腐、连续发生（急、慢性、迁延性）
、哮病的治疗原则——发时治标（祛痰理气）；缓时治本（扶正祛邪）。
、哮病——多责之于肺、脾、肾。喘病—多责于肺、肾。
、喘病的虚实鉴识：
实证：邪气壅肺；痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长；呼出为快；虚证：肺肾不足；气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促；深吸为快；
、喘病——始见于 《内经》 。“肺高则上气肩息”—— 《灵枢》 。‘上气’指喘证症状。
、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”——出自 《景岳全书》。
24 、“在肺为实，在肾为虚。 ”——指喘证病机。 出自《临证指南医案》 （清·叶天士）
25 、“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。”——喘证治疗原则。出自 《类证治裁》（清·林佩琴）
26 、‘肺痈’——始见于 《金匮要略》 。
27 、治疗肺痈的代表方子——苇茎汤 ?《备急千金要方》 （唐 ?孙思邈）。提出
‘活血消痈’之说。
28 、‘肺痨’概括于传得病范围——始见于 《普济本领方》 （宋 ?许叔微）。提出‘肺虫’说。——“肺虫居肺叶以内，蚀人肺体 ,, ”。
、肺痨的治疗原则——滋阴降火。始于元·朱丹溪。
、我国现存首部肺痨专著—— 《十药神书》 （葛可久）
、‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则——始见于 《医学正传》 。
、肺痨与虚劳的鉴识重点—— 肺痨病位在肺，阴虚为主。虚劳病位在五脏，阴阳俱虚，肾虚为要。
、‘肺胀’——始见于 《灵枢·胀论