无保护左主干PCI术一例.ppt

无保护左主干PCI术一例
一般资料
男性，73岁，因反复胸闷、胸痛2年，加重20天于2009年2月17日入院。
有高血压病史20年，糖尿病史10年；曾吸烟30年，1包/天，已戒烟20年，不喝酒。
入院时体检：BP100/80mmHg,心率64次/分，主动脉第二心音亢进。
入院诊断：冠心病 急性冠脉综合症 心功能II级 高血压病2级 2型糖尿病
入院检查
2月17日血肌钙蛋白（CTNI）25.73ng/ml
心功能：CK-MB64.66Iu/L LDH444.9Iu/L
CK564.8Iu/L.
2月18日血脂全套：Tc10.97mmol/l LDL8.0mmol/l HDL1.45mmol/l Tg0.90mmol/l 空腹血糖4.16mmol/l
糖化血红蛋白：6.90%
心脏彩超示：EF=56%
入院时心电图
入院时胸片
病情发展
2月19日7时患者感胸痛，心电图示：
冠脉造影
病情变化
于2月20日凌晨患者出现胸痛、气逼，双肺出现湿性啰音，给与强心、利尿，扩血管及替罗非班等治疗。并于当日安置IABP治疗。
IABP
2月24日胸片