关节活动度的评定.ppt

康复评定学
第二章 关节活动度评定
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关节是骨骼系统中相邻两骨之间的功能性连接，主要由关节面及其软骨、关节囊、关节腔以及周围的韧带等结构组成。正常情况下，人体各关节保持特有的形态和功能，具有一定的活动范围和稳定性，以维持人体正常的运动功能。
关节活动度评定是运动功能评定的最基本、最重要的内容之一，神经、肌肉、骨骼等伤病应进行关节活动度评定。
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关节活动度评定
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学****本章应：
掌握关节活动度的概念、关节活动度评定的注意事项和主要关节活动度的参考值；
熟悉关节活动度的分类、关节活动度的测量方法和分析评定；
了解影响关节活动度的主要因素和关节活动度评定的目的。
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关节活动度评定
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关节活动度评定
第一节 关节活动度
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关节活动度又称关节活动范围(range of motion，ROM)，是指关节活动时经过的角度。是衡量一个关节运动量的尺度。
一、定义
具体而言，关节活动度是指关节的移动骨在靠近或远离固定骨的运动过程中，移动骨所达到的新位置与起始位置之间的夹角。
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关节活动的范围分为：
全 范 围：肌肉收缩从完全伸展位到最大短缩位。
外侧范围：肌肉收缩从完全伸展位到全范围的中 点位。
内侧范围：肌肉收缩从全范围的中点位到肌肉最 大短缩位。
中间范围：肌肉收缩从外侧范围中点到内侧范围 中点的部分。
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如图：
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关节活动度评定
二、关节活动度的分类
由于关节的活动包括主动活动和被动活动，故关节活动度也分为主动关节活动度和被动关节活动度两大类。
主动关节活动度(active range of motion，AROM)，是指通过患者主动、随意运动达到的关节活动范围。
被动关节活动度(passive range of motion，PROM)，是指肢体被动运动达到的关节活动范围。
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关节活动度评定
在正常情况下，被动关节活动度略大于主动关节活动度。
各种关节本身的疾病和关节周围的软组织粘连、瘢痕挛缩、骨折等常导致主动关节活动度和被动关节活动度减小，
而周围神经和肌肉损伤所导致的肌力下降常引起主动关节活动度下降而被动关节活动度正常。
因此，在评定中发现主动关节活动度异常时，必须进一步进行被动关节活动度的检查，以明确功能障碍的原因。
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三、影响关节活动度的因素
(一)生理因素
关节的解剖结构
1．构成关节的两个关节面的弧度差 弧度差越大，则关节活动度越大。反之，则关节活动度越小。
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