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个案服务记录表
表 5-1
个案编号 ____________
立案日期 ____________
接案社工 案主背景
1、基本资料
姓
名
性别
年龄
籍
贯
婚姻状况
联系电话
职 业 学历
联系地址
个案来源： □案主或其家人求助 □社工发掘 □转介
转介服务填写此项：
转介人姓名： ________________________ 工作单位及职务： _____________________________________
电话号码： __________________________ 地址： ___________________________________________________
主要问题： ___________________________________________________________________________________ 2、案
主的背景资料
3、案主冋题分析
二、服务计划：
（一）服务目标
（二）介入策略
、计划实施过程
第 阶段
服务时间： 地点：
接触方式：
服务目标：
过程记录
专业反思
本次服务总结：
下次服务计划：
第 阶段
服务时间：