医学生临床技能大赛项目评分标准.docx
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医学生临床技能大赛项目评分标准
技能大赛项目评分标准
双人进行***基础生命支持（BLS）操作比赛评分标准
题干：在公园里，突然发现一名中年男性晕倒在地上，正在进行急救宣传的两名学生见到……
项目
内 容
操 作 要 求
标准分
扣分
实得分
双人徒手***心肺复苏术（ABC）
物品准备
戴保护手套，简易呼吸器和面罩装备（可以事先准备）。
1.评估环境
操作者观察周围环境，确定安全。
2.判断意识
拍患者双肩。
分别对双耳呼叫，呼叫声响有效。
3.求救
第一发现者：准备面罩，指定一名队员，“请拨打120，拿除颤仪/自动体外除颤仪”。
第二发现者：“好的。”
4.摆放体位
确保仰卧地面，施救者与患者体位正确。
5.开放气道
开放口腔，观察口腔有无异物。
压额抬颏方法正确、一步到位。
6.人工呼吸
判断自主呼吸动作规范。
判断时间5-10秒钟、数数计时。
使用面罩，正确和有效的人工呼吸、患者胸廓起伏。（由电脑评判，根据打印单倒扣分，每出现一次错误扣分）
1
7.胸外心脏按压及双人配合
检查病人循环征象手法正确。
判断时间5-10秒钟、数数计时。
按压定位正确，扣手，两肘关节伸直。
1
身体重量垂直下压，用力均匀、平稳。
1
完成第一周期胸外按压与呼吸比率（30:2）
1
第一施救者继续CPR，第二施救者到达，使用球囊面罩
使用球囊面罩手法正确
1
待第二周期胸外按压30次后，气囊辅助通气，观察胸廓有起伏。
1
正确和有效按压
（仅绿灯亮为有效）
第三周期
2
由电脑评判，根据打印单倒扣分，每出现错误6次扣分
第四周期
2
第五周期
2
在胸外按压五个周期内，进行一次双人轮换，时间控制在10秒内
1
8.检查评估
判断颈动脉搏动是否恢复、计10秒。
判断呼吸是否恢复、肢体抽动与面色。
9.操作时间（从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束全程计时）与按压频率和平均按压次数
其中30：2做5个周期的标准用时130±5秒，每提前或延误1秒扣分。
2
心脏按压频率要求达90～110次/分，每快慢误差一次扣分。
1
整个操作的总体标准用时150～180秒，每提前或延误5秒扣分。
1
合 计
25
全身体格检查评分标准（1）
项目
操作要求及评分细则
标准分
扣分
实得分
测血压
（仰卧位）
让被检者安静休息一段时间
位于患者右侧，医患沟通
1
先检查水银柱是否在“0”点
肘部置于心脏同一水平
气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，下缘在肘窝以上约2-3cm，袖带不宜过紧或过松，以能伸进1指为宜。
1
胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）
向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg后，缓慢放气，双眼观察***柱，根据听诊和***柱位置读出血压值
1
测量过程流畅，读数正确
甲状腺触诊
（前面与后面）
①甲状腺峡部触诊：于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块
2
②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。
2
③后面触诊：被检者取坐位，检查者在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
2
在检查过程中，如果没有令被检查者作吞咽动作的，应扣2分
腹部浅触诊
①体位：平卧于床上，头垫低枕，两手自然放于躯干两侧，两腿屈起稍分开，放松腹肌。
1
医学生临床技能大赛项目评分标准
技能大赛项目评分标准
双人进行***基础生命支持（BLS）操作比赛评分标准
题干：在公园里，突然发现一名中年男性晕倒在地上，正在进行急救宣传的两名学生见到……
项目
内 容
操 作 要 求
标准分
扣分
实得分
双人徒手***心肺复苏术（ABC）
物品准备
戴保护手套，简易呼吸器和面罩装备（可以事先准备）。
1.评估环境
操作者观察周围环境，确定安全。
2.判断意识
拍患者双肩。
分别对双耳呼叫，呼叫声响有效。
3.求救
第一发现者：准备面罩，指定一名队员，“请拨打120，拿除颤仪/自动体外除颤仪”。
第二发现者：“好的。”
4.摆放体位
确保仰卧地面，施救者与患者体位正确。
5.开放气道
开放口腔，观察口腔有无异物。
压额抬颏方法正确、一步到位。
6.人工呼吸
判断自主呼吸动作规范。
判断时间5-10秒钟、数数计时。
使用面罩，正确和有效的人工呼吸、患者胸廓起伏。（由电脑评判，根据打印单倒扣分，每出现一次错误扣分）
1
7.胸外心脏按压及双人配合
检查病人循环征象手法正确。
判断时间5-10秒钟、数数计时。
按压定位正确，扣手，两肘关节伸直。
1
身体重量垂直下压，用力均匀、平稳。
1
完成第一周期胸外按压与呼吸比率（30:2）
1
第一施救者继续CPR，第二施救者到达，使用球囊面罩
使用球囊面罩手法正确
1
待第二周期胸外按压30次后，气囊辅助通气，观察胸廓有起伏。
1
正确和有效按压
（仅绿灯亮为有效）
第三周期
2
由电脑评判，根据打印单倒扣分，每出现错误6次扣分
第四周期
2
第五周期
2
在胸外按压五个周期内，进行一次双人轮换，时间控制在10秒内
1
8.检查评估
判断颈动脉搏动是否恢复、计10秒。
判断呼吸是否恢复、肢体抽动与面色。
9.操作时间（从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束全程计时）与按压频率和平均按压次数
其中30：2做5个周期的标准用时130±5秒，每提前或延误1秒扣分。
2
心脏按压频率要求达90～110次/分，每快慢误差一次扣分。
1
整个操作的总体标准用时150～180秒，每提前或延误5秒扣分。
1
合 计
25
全身体格检查评分标准（1）
项目
操作要求及评分细则
标准分
扣分
实得分
测血压
（仰卧位）
让被检者安静休息一段时间
位于患者右侧，医患沟通
1
先检查水银柱是否在“0”点
肘部置于心脏同一水平
气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，下缘在肘窝以上约2-3cm，袖带不宜过紧或过松，以能伸进1指为宜。
1
胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）
向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg后，缓慢放气，双眼观察***柱，根据听诊和***柱位置读出血压值
1
测量过程流畅，读数正确
甲状腺触诊
（前面与后面）
①甲状腺峡部触诊：于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块
2
②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。
2
③后面触诊：被检者取坐位，检查者在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
2
在检查过程中，如果没有令被检查者作吞咽动作的，应扣2分
腹部浅触诊
①体位：平卧于床上，头垫低枕，两手自然放于躯干两侧，两腿屈起稍分开，放松腹肌。
1
医学生临床技能大赛项目评分标准
