经口气管插管病人的口腔护理演示文稿.ppt

经口气管插管病人的口腔护理演示文稿
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经口气管插管病人的口腔护理
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现 状 概 述
经口气管插管病人的口腔护理难度大，且尚未建立规范操作
由于气管导管和牙垫的存在，给口腔护理带来了诸多不便
在实施口腔护理操作时，有脱管和插管移位的危险，增加了口腔护理的困难
一些护士对口腔护理的重要性认识不足
一
二
三
四
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重要性及必要性
目前临床上在抢救急危重症病人时，经常采用经口气管插管行机械通气治疗，但因气管插管引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率高达18％一77％，其导致的病死率可达50％一70％。所以正确有效的口腔护理方法就十分重要。
文中数据来源于中华实用护理杂志
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目 的
保持口腔的清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
预防或减轻口腔异味，减除牙垢，增进食欲，确保患者舒适
观察口腔变化，提供病情变化的信息
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口腔护理的方法
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口腔擦洗法
适用于口腔无异味、溃疡、感染患者
操作方法简单，较冲洗法更能直观了解口腔内情况，保证口腔护理的效果
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清醒者解释并取得配合
评估
评估气管插管距门齿处刻度及气囊充盈度
松开固定导管的胶布，让病人头略偏向一侧，一人将导管及牙垫移向下方并固定
一人按口腔护理法依次擦净口腔内上半部分，污秽严重处重复擦洗至清洁。
同法将牙垫及气管插管移至口腔上部，擦净口腔下部各面。
两人配合，用冲洗剂边吸边冲洗口腔，至冲洗液清洁为止。吸净咽喉部积聚在声门下气囊间分泌物
更换牙垫，核对导管于门齿处刻度，胶布及盘带固定。
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口腔冲洗
操作步骤：患者侧卧，头偏向一侧，口角向下。彻底吸痰，清除分泌物。用去掉针头的50ml注射器吸取口腔护理液，将液体从上方口角牙垫孔处缓慢注入口腔，然后从下方口角插入吸痰管，吸出口腔内液体，再用口腔护理液冲洗口腔，负压吸出，反复几次，直到吸出原液为止。再次检查口腔黏膜，更换胶布及牙垫。
注意观察：吸出液的颜色以及冲洗液的量要相等。操作中密切观察病情变化，尤其血氧饱和度变化。
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