浅析血液透析患者的常规用药演示文稿.ppt

浅析血液透析患者的常规用药演示文稿
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（优选）浅析血液透析患者的常规用药
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什么是血液透析？
血液透析（hemodialysis，HD）是最常用的肾脏替代治疗方式之一
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血液透析的适应证
1、终末期肾病
2、急性肾损伤
3、药物或毒物中毒
4、严重水、电解质和酸碱平衡紊乱
5、其它：如严重高热、低体温等
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终末期肾病常见并发症
肾性高血压
A
肾性贫血
B
内分泌功能紊乱（骨骼病变）
C
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肾素-血管紧张素、醛固***↑
肾性高血压
慢性肾衰
肾血流量降低
水钠潴留
高血压
水、电解质代谢紊乱
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肾性贫血
贫血
EPO
代谢废物↑
骨髓抑制
红细胞寿命缩短
食欲不振
铁、叶酸等摄入减少
慢性肾衰
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肾脏病变
GFR 1α羟化酶活性
肾小管排PO43- 1,25(OH)2D3
血PO43- 肠道钙吸收
血Ca 骨矿化不良

PTH 骨软化病
继发性甲旁亢
刺激骨Ca入血
肾性骨营养不良
维生素D代谢异常
磷酸盐代谢异常
内分泌功能紊乱（骨骼病变）
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血液透析患者的常规用药
ACEI、ARB、CCB等
抗高
血压
抗贫
血药
促红细胞生成素
铁剂、叶酸、维生素B12
碳酸钙，活性维生素D等
MBD
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血液透析患者的常规用药
肝素
低分子肝素
抗凝剂
左卡尼汀
左旋
肉碱
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