医疗机构自查报告.doc

医疗机构自查报告
医疗机构自查报告1
为了进步医疗效劳质量和技术效劳程度，我效劳站对照《医疗机构管理条例施行细那么》进展了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、指导重视，严密组织
我效劳站召开了会议，对自查工作进展严密部署。会上，成立了由任组长自查指导小组，严格对照《医疗机构管理条例施行细那么》进展了认真细致的自查自纠工作，获得了明显效果。
二、自查根本情况
〔一〕机构自查情况：单位全称为“科苑街道丰苑社区卫生效劳站”，性质为民办非企业，位于；法人代表：；主要负责人：区卫生局颁发的《医疗机构执业答应证》，执业答应证号20__年12月23日。我效劳站对《医疗机构执业答应证》实行了严格管理，从未进展过涂改、买卖、转让、租借。现有床位6张，诊疗科目有预防保健、全科医疗；业务用房面积320平方米。
〔二〕人员自查情况：我效劳站现有主治医师1名，执业医师1名，助理医师2明、护士3名。我效劳站从未多范围注册开展执业活动；从未使用未获得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监视栏对外公开。
〔三〕进步效劳质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，施行医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗平安和效劳质量，不断进步效劳程度。
〔四〕院内穿插感染管理情况：成立有效劳站内穿插感染管理指导小组，由等组成。经常对有关人员进展教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来、种类、数量等进展完好记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识明晰、完好、标准。
〔五〕固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进展了分类搜集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进展了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
〔六〕一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站搜集。
〔七〕疫情管理报告情况：我效劳站建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完好，疫情报告卡填写标准，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
〔八〕药品管理自查情况：经查我效劳站从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。严格执行抗菌药物制度规定。
三、存在缺乏
一是由于经费缺乏，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深化开展，开展的后劲缺乏；
二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的时机不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了效劳程度向更高层次进步等。
四、今后努力方向
我效劳站一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的指导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断进步医疗效劳质量和技术效劳程度。
医疗机构自查报告2
为进一步加强我区新农合定点医疗机构管理，标准诊疗效劳行为，控制医药费用不合理增长，保障新农合基金平安，推动新农合精细化管理，促进卫生系统行评工作，根据《省卫生厅办公室关于开展定点医疗机构新农合效劳行为检查活动的通知》文件精神，区卫生局下发了《关于开展定点医疗机构新农合效劳行为检查活动的通知》(点卫发
【20__】55号)文件，对我区的定点医疗机构新农合效劳行为检查活动进展了安排部署，各医疗机构进展了自查，区卫生局组织专班，于9月5日至9日对辖区各级医疗机构进展了专项检查。现将检查情况活动开展情况总结如下：
一、获得的成绩
区人民医院、各乡镇卫生院高度重视新农合工作，强化内部管理，严格执行新农合政策，全力效劳参合群众，确保了新农合各项工作顺利推进，确保了参合群众受益程度进步，确保了新农合基金平安。主要表现如下：
(一)内控机制根本建立
各乡镇卫生院均建立了新农合层级管理体系，职责分工明确;强化根底管理，完善规章制度，严格考核奖惩，确保了各项制度规定落到实处。
(二)住院费用稳中有降
推行住院按床日付费改革后，各乡镇卫生院强化费用控制，强化医疗效劳，实现了费用有下降，效劳不打折的良好成效。20__年1-8月，联棚乡卫生院住院例均费用为120__元，比去年同期下降272元，下降幅度为18.48%。
(三)门诊总额预付成效显著
实行门诊总额预付支付方式改革后，各乡镇卫生院均加强了门诊统筹管理，制定了管理方案，并加强日常管理，严格监管考核，确保了参合群众受益、门诊基金平安。桥边镇卫生院强化系统监管、季度考核、入户稽查，1-8月共核减村卫生室