正畸专科病历精选.pdf

就诊时间 年 月 日 时分
一. 主诉： 约 余年，要求正畸治疗
二. 现病史：
三、既往史：
1 •系统疾病：否认 2. 口腔疾病：否认
3•替牙异常：否认乳牙滞留、乳牙早失 4•口腔不良****惯：否认、吮指唇.伸舌
恒牙早萌、恒牙早失 咬下唇.咬上唇
四、 遗传史：否认 祖父、祖母、外祖父、外祖母、父亲.母亲类畸
五、专科检査：
（一）颜面部评价
1.正面观
⑴面型：平均较长 较短 ⑵面部对称：对称左侧丰满右侧丰满
⑶额中线：居中偏左 偏右 mr ⑷唇闭合: 正常、轻.中、重度开唇露齿
（5）面下 1/3 高度:平均 较长 较短 ⑹唇轮廓： 正常.短缩.翻卷.薄.厚
2.侧面观 ■
（1）颌骨：上颌：正常 前突 后缩 （2）面形：直 凸凹面型
下颌：正常前突 后缩
（二）口内检查
1•牙列式：恒牙列 混合牙列 乳牙列
8 7 < 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 i 7 8
6 6
V IV m n I ■ II m IV V
I
V IV m n I I II m IV V
8 7 6 5 4 3 2 1 1 • 3 4 5 6 7 8
2
2•错位牙：丨唇向 |舌向 丨扭转___________________________________ 失 _______ 齬 坏
1 1 1 1
3 •磨牙关系： 左：中性近中远中 右：中性近中 远中
4 •前牙中线： 上颌：一致、偏左右 mm 下颌：一致、偏左、右 mm
5.前牙覆 f I ° II ° III ° mm