尿液和粪常规检查.ppt

第四章 排泄物、分泌物及代谢物检测
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第一节尿液和粪常规检查
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Anatomy Of Kidney
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BASIC RENAL PROCESSES
GF
TR
TA
Urine Excreted
Efferent Arteriole
Afferent
Arteriole
Glomerulus
Kidney
Tubule
Peritubular Capillary
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一、概述(Summary)
(一)定义(definition)
血液→Glo滤过→肾小管吸收排泄→代谢产物
(二)意义(significance)
1.泌尿系统疾病首选项目
2.有助于其它疾病诊断
3.安全用药监护
(三)尿液检验分类(classify)
尿常规、尿沉渣、24h尿
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二、尿液的收集与保存urine collection and store
1.容器干净：新鲜尿
2.月经干净3天
3.无菌留尿
4.24h留尿：防腐剂(甲苯、甲醛、盐酸等)
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Urinary ordinarly test
(一)尿 量
正常尿量1000-2000ml/24h，平均1500ml/24h
多尿(polyuria)：经常>2500ml/日，主要见于慢性肾炎(chronic glomerulonephritis)、ATN(acute tubular necrosis)
少尿(oliguria)：<400ml/日 见于ARF(acute renal failure)
无尿(anuria)：<100ml/日 见于ARF(acute renal failure)
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(二)外观(appearance)
1.正常尿液(normal urine)：透明淡黄，久置后微量沉淀
2.食物和药物的影响：桔子、黄连素等
3.病理性外观改变(pathologic pathologic alterations of appearance)
血尿(hematuria)：镜下血尿(microscopic hematuria ): RBC>3/HP;肉眼血尿(macroscopic hematuria)> 1ml/L 肾小球血尿(glomerular hematuria)：异形红细胞为主
非肾小球血尿(postglomerular hematuria)：均一形RBC为主
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(二)外观(appearance)
血红蛋白尿(hemoglobinuria)：浓茶、酱油色、 OB(+)、镜检无RBC、见于蚕豆病、PNH、血型不合。
脓尿和菌尿(pyuria and bacteriuria)：静置不沉淀,见于尿道感染。
鉴别(distinguish)： 脓(菌)尿→加热→混浊；
结晶尿→加酸(碱)→变清。
胆红素尿(Bilirubinuria)：深黄色, 见于阻塞性/肝细胞性黄疸。
乳糜尿(chyluria)：白色乳样，见于丝虫病、TB、肿瘤。
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