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浅谈公立医院内部控制存在的问题及对策
【摘要】在新医改背景下,公立医院的内部控制工作对医院的发展具有极为重要意義。但目前公立医院内部控制存在一系列问题,领导对医院内部控制重视程度不够、管理不善、制度缺失、科室间沟通不足。本文对公立医院内部控制存在的一些问题进行分析,探讨如何加强对公立医院的内部控制,为我国公立医院发展提供参考。
【关键词】新医改;公立医院;内部控制;问题;对策
为规范权力运行, 风险防范与管控, 推动行政事业单位提升内部管理水平, 加强执政能力建设, 提高资金使用效率, 财政部制定了《行政事业单位内部控制规范 (试行) 》, 为进一步推进医疗卫生体制改革, 根据《行政事业单位内部控制规范 (试行) 》, 制定和完善医院内部控制制度, 提高内部控制的质量具有尤为重要的意义。(1) 医院廉政建设的重要体现。制定和完善医院内部控制制度, 提高内部控制的质量, 是加强对医疗活动监督的重要举措, 是医院廉政建设的一个重要方面。(2) 医院加强管理的需要。制定和完善医院内部控制制度, 提高内部控制的质量, 是提升医院管理水平, 规范医疗行为, 提高服务能力的重要标志。(3) 完善医院管理制度的必然要求。制定和完善医院内部控制制度, 提高内部控制的质量, 是丰富和发展医院管理制度, 促进医院自身建设的推进剂。随着我国经济发展,人民生活水平的提高,人们对社会公共服务也提出了更高的要求。但现阶段,我国的公立医院医疗服务水平依旧不高,新医改后对医院内部控制问题,提出了严格要求。因此,我们需要充分认识医院本身存在的问题,利用有效的措施加以改进。
一、医院内部控制的重要性
严格落实医院内部控制工作,不仅可以加强公立医院对相关法律法规制度的有效贯彻执行,而且还提高了医院内部控制工作的效率,建立相对完善的自我约束机制,改善医院内部控制工作环境,保证内部控制措施的有效实施,有助于医院各项管理工作的标准化执行。进而为医院经济发展、稳定经营创造良好的条件。
二、新医改背景下公立医院存在的问题
新医改环境下,为了实现对公立医院内部的控制,必须注意几项要素,即:内部控制制度、风险评估、控制活动、信息沟通、内部监督。从这些要素方面进行分析,可以发现新医改背景下公立医院存在以下几方面问题:
(一)对内部控制工作不够重视
在现阶段,我国公立医院的内部控制工作依旧存在很多问题,部分内控工作人员尚未认识到内部控制工作对公立医院发展的重要性,以致于相关工作无法达到理想的果。除此之外,由于医院一部分科室对内部控制工作持忽视态度,对相关的规章制度视而不见,造成医院经营的一些项目无法实现理想效果,给医院的发展带来一定的负面影响,加剧了医院的经济损失。
(二)缺乏风险评估机制
公立医院作为事业单位,如果没有相应的风险评估机制和足够风险控制意识,将对医院的风险防范控制仅仅停留在表面,就会影响公立医院的建设和发展。另外,如果医院的风险评估机制缺乏合理性,就容易使医院的设备、仪器与资金等得不到有效利用,就会增加医院的财务风险。目前,我国许多公立医院都缺乏完善的风险机制,如果不能及时解决,对其今后的发展极为不利。
(三)内部控制制度不健全
目前来看,我国部分公立医院在内部控制上已经获得