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单病种质量控制指标
【一】急性心肌梗死〔ICD-10I21.0-I21.3，I21.4，I21.9〕
〔一〕到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予***吡格雷)。
〔二〕实施左心室功能评价。
〔三〕再灌注治疗〔仅适用于ST段抬高型心肌梗死〕。
1.到院30分钟内实施溶栓治疗；
2.到院90分钟内实施PCI治疗；
3.需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。
〔四〕到达医院后即刻使用β 受体阻滞剂〔有适应证，无禁忌证者〕。
〔五〕有证据说明住院期间使用阿司匹林、β 受体阻滞剂、血管紧张
素转换酶抑制剂〔ACEI〕或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂〔ARB〕、他汀
类药物，有明确适应证，无禁忌证。
〔六〕有证据说明出院时接着使用阿司匹林、β 受体阻滞剂ACEI/ARB、
他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证。
〔七〕血脂评价与治理。
〔八〕为患者提供急性心肌梗死的健康教育。
〔九〕患者住院天数与住院费用。
【二】心力衰竭〔ICD-10I50〕
〔一〕实施左心室功能评价。
〔二〕到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂〔有适应证，无禁忌证者〕。
〔三〕到达医院后即刻使用ACEI或ARB。
〔四〕到达医院后使用β 受体阻滞剂〔有适应证，无禁忌证者〕。
〔五〕重度心衰使用醛固***受体阻滞剂〔有适应证，无禁忌证者〕。
〔六〕有证据说明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或ARB、β
受体阻滞剂和醛固***拮抗剂，有明确适应证，无禁忌证。
〔七〕有证据说明出院时接着使用利尿剂、ACEI或ARB、β 受体阻滞
剂和醛固***受体阻滞剂，有明确适应证，无禁忌证。
〔八〕非药物治疗临床应用符合适应证。
〔九〕为患者提供心力衰竭的健康教育。
〔十〕患者住院天数与住院费用。
【三】肺炎〔ICD-10J13-J15，J18〕
〔一〕符合住院治疗标准，实施病情严峻程度评估。
〔二〕氧合评估。
〔三〕病原学诊断。
1.在首次抗菌药物治疗前，采集血、痰培养；
2.住院24小时以内，采集血、痰培养。
〔四〕入院4小时内同意抗菌药物治疗。
〔五〕起始抗菌药物选择。
1.重症患者起始抗菌药物选择；
2.非重症患者起始抗菌药物选择；
3.目标抗感染药物的治疗选择。
〔六〕初始治疗后评价与处理。
〔七〕抗菌药物疗程〔用药天数〕。
〔八〕为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康教育。
〔九〕符合出院标准及时出院。
〔十〕患者住院天数与住院费用。
【四】脑梗死〔ICD-10I63〕
〔一〕接诊流程。
1.按照脑卒中接诊流程；
2.神经功能缺损评估；
3.完成头颅影像学检查〔CT/MRI〕、实验室检查〔血常规、急诊生化、
凝血功能检查〕、心电图〔ECG〕等项检查。
〔二〕静脉应用组织纤溶酶原激活剂〔t-PA〕或应用尿激酶的评估。
1.实施静脉t-PA或尿激酶应用评估；
2.应用静脉t-PA或尿激酶治疗。