儿科急危重症识别及应急处理(乡村医生培训).pptx

儿科急危重病人的早期识别与应急处理
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儿科病人特点
1.起病急，变化快，病死率高。
2.无明确的主诉，检查不配合。
3.需要仔细观察检查分析得到结论。
4.人多事多：一个患儿N个家属
5.医生感到紧张劳累，家属心情焦躁不安
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目的
1.降低儿科病人的死亡率，减少后遗症，提高患儿的生存质量
2.避免医疗事故
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急危重症定义
指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。
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定义—“六衰”
1、脑功能衰竭：
如昏迷、抽搐、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。
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2、各种休克：
由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。
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3、呼吸衰竭：
包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。
4、心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。
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5、肝功能衰竭：
表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。
6、肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为 “尿毒症”）。
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急危重症的早期识别
生命体征：“八征”
体温、心率、呼吸、血压、
神志、瞳孔、尿量、皮肤粘膜
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血 压 BP
blood pressure
生命八征（1）
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体 温 T
temperature
呼 吸 R
respiration
脉 搏 P
pulse
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