第十五章 公共场所微生物

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1、第十五章 公共场所微生物重庆医科大学公共卫生学院重庆医科大学公共卫生学院邱景富邱景富Contents 公共场所生境特征公共场所生境特征1 微生物来源、种类、分布及卫生学意义微生物来源、种类、分布及卫生学意义 2 公共场所微生物的检验与卫生标准公共场所微生物的检验与卫生标准 公共场所的卫生监督公共场所的卫生监督4第一节第一节 公共场所生境特征公共场所生境特征1一、公共场所的概念 公共场所公共场所 Public placesPublic places：人群聚集的场所，是为满足人们的各种生活人群聚集的场所，是为满足人们的各种生活需求，由人工建成的供公众进行工作、学习、休需求，由人工建成的供公众进行工

2、作、学习、休息、娱乐、体育、参观、旅游等活动的空间。息、娱乐、体育、参观、旅游等活动的空间。 Public Places公共场所卫生管理条例 1987年 公共场所分类：公共场所分类：7类类28种种 宾馆、饭馆、旅店、招待所、咖啡馆、酒吧、茶座； 公共浴室、理发店、美容店； 影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅； 体育馆（场）、游泳场（馆）、公园； 展览馆、博物馆、美术馆、图书馆； 商场(店)、书店； 医院候诊室、候车(机、船)室； 公共交通工具。新兴公共场所 地铁等轨道交通设施；地铁等轨道交通设施； 证券、期货交易所、金融、电讯营业场所；证券、期货交易所、金融、电讯营业场所； 桑拿

3、、按摩、沐足场所；桑拿、按摩、沐足场所； 婚纱影楼；婚纱影楼； 银行营业厅、证券交易厅、银行营业厅、证券交易厅、展销厅、老年活动中心、展销厅、老年活动中心、儿童活动中心、网吧等。儿童活动中心、网吧等。健身房的室内污染问题应引起重视 新建健身房的建筑污染：氡、氨气、甲醛、苯新建健身房的建筑污染：氡、氨气、甲醛、苯 健身者自身造成的空气污染：健身者自身造成的空气污染：CO2、可吸入颗粒、可吸入颗粒物、臭气、微生物物、臭气、微生物 噪声污染噪声污染 健身器材成为有害细菌的滋生地。l 由于公共场所人群数量大，客流交换快，客人成由于公共场所人群数量大，客流交换快，客人成分复杂，往往混杂有身患各种疾病的人

4、，人与人分复杂，往往混杂有身患各种疾病的人，人与人之间的直接接触和间接接触机会频繁。因此，公之间的直接接触和间接接触机会频繁。因此，公共场所一旦有传染源存在，非常有利于致病因子共场所一旦有传染源存在，非常有利于致病因子的传播，可在短时间内被大量的人群带向四面八的传播，可在短时间内被大量的人群带向四面八方。方。 公共场所的生境特征有利于病原传播公共场所的生境特征有利于病原传播二、公共场所的生境特征 人群密集，人员流动性大，病原微生物的传播容人群密集，人员流动性大，病原微生物的传播容易实现，甚至造成疾病的爆发与流行；易实现，甚至造成疾病的爆发与流行； 公共设施及物品供公众重复使用，易造成污染，公共

5、设施及物品供公众重复使用，易造成污染，并通过这些公用设施和物品传播病原体；并通过这些公用设施和物品传播病原体； 人群中健康与非健康个体混杂，易通过病人或病人群中健康与非健康个体混杂，易通过病人或病原携带者与健康人的密切接触造成疾病特别是传原携带者与健康人的密切接触造成疾病特别是传染病在人群中的传播；染病在人群中的传播； 不同公共场所特色各异，管理较困难。不同公共场所特色各异，管理较困难。公共场所的病原传播特点 一个地区公共场所卫生状况的好坏，直接影一个地区公共场所卫生状况的好坏，直接影响当地人群健康水平，同时也反映了一个地区、响当地人群健康水平，同时也反映了一个地区、一个国家的文明程度。一个国

6、家的文明程度。 在我国，随着社会经济的发展和人类物质在我国，随着社会经济的发展和人类物质文化生活水平的提高，以服务业为主体的各类公文化生活水平的提高，以服务业为主体的各类公共场所大量涌现，随之而来的是各种各样新的公共场所大量涌现，随之而来的是各种各样新的公共场所卫生问题的出现。共场所卫生问题的出现。管理控制公共场所病原传播 空调通风系统 目前城市公共场所越来越多地采用了全封闭式集目前城市公共场所越来越多地采用了全封闭式集中空调通风系统，对改善公共场所空气质量具有中空调通风系统，对改善公共场所空气质量具有积极意义。积极意义。 但是由于集中空调通风系统本身设计、安装、运但是由于集中空调通风系统本身

7、设计、安装、运行管理等环节可能不尽合理，导致空气污染物的行管理等环节可能不尽合理，导致空气污染物的形成且加重其污染程度，使室内空气质量下降，形成且加重其污染程度，使室内空气质量下降，尤其是病原微生物污染而可能引发呼吸道传染病尤其是病原微生物污染而可能引发呼吸道传染病传播。传播。 1976年，美国出现了军团菌导致年，美国出现了军团菌导致34人感染死亡的人感染死亡的事例，而中央空调正是这种细菌的温床。事例，而中央空调正是这种细菌的温床。 根据卫生部对全国公共场所重点监督检查的通报，根据卫生部对全国公共场所重点监督检查的通报，2005年卫生部对全国年卫生部对全国1004家商场（超市）进行场家商场（超

8、市）进行场所内空气质量检测发现，多数卫生指标合格，唯所内空气质量检测发现，多数卫生指标合格，唯独军团菌检出率高，为独军团菌检出率高，为15.2。 我国的相关卫生标准与法规我国的相关卫生标准与法规 公共场所卫生管理条例公共场所卫生管理条例 公共场所卫生标准公共场所卫生标准 公共场所卫生用品标准公共场所卫生用品标准 公共场所卫生管理条例实施细则公共场所卫生管理条例实施细则 公共场所卫生监测技术规范公共场所卫生监测技术规范等等 第二节第二节 公共场所微生物公共场所微生物来源、种类、分布及卫生来源、种类、分布及卫生学意义学意义 2一、公共场所微生物的来源 自然来源自然来源 自然环境中存在大量的微生物，

9、其中含量最自然环境中存在大量的微生物，其中含量最大的为土壤。大的为土壤。 室外空气中微生物与土壤中微生物的组成相室外空气中微生物与土壤中微生物的组成相似，主要为放线菌、酵母菌、真菌等。似，主要为放线菌、酵母菌、真菌等。一、公共场所微生物的来源 人为来源人为来源 公共场所人群密度大，活动频繁，空气中含公共场所人群密度大，活动频繁，空气中含有各种各样的病原微生物，如结核杆菌、白有各种各样的病原微生物，如结核杆菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、流感病毒、麻疹病喉杆菌、溶血性链球菌、流感病毒、麻疹病毒等。毒等。 公共场所中公共用品反复使用而被病原性微公共场所中公共用品反复使用而被病原性微生物所污染，也是公共

10、场所人为污染来源的生物所污染，也是公共场所人为污染来源的一个重要方面，这种污染常导致使用者的感一个重要方面，这种污染常导致使用者的感染或人与人之间的交叉感染。染或人与人之间的交叉感染。二、公共场所微生物的种类、分布及其卫生学意义 （一）公共场所空气中微生物种类 主要有细菌、病毒、立克次体、放线菌、主要有细菌、病毒、立克次体、放线菌、真菌等。真菌等。 其中细菌占大多数，而细菌中又以球菌比例最其中细菌占大多数，而细菌中又以球菌比例最高，以革兰阳性菌、兼性厌氧菌为主。高，以革兰阳性菌、兼性厌氧菌为主。 近年来有不少关于空气中真菌污染率增高的报近年来有不少关于空气中真菌污染率增高的报道。道。（二）公共

11、场所空气中微生物分布 不同公共场所空气中微生物污染的程度不同，微不同公共场所空气中微生物污染的程度不同，微生物种类和数量随空气状况而定。生物种类和数量随空气状况而定。 污染严重程度：城市农村污染严重程度：城市农村 人群活动频繁、密集的交通干道、商场广场、影院广人群活动频繁、密集的交通干道、商场广场、影院广场等地场等地 空气中的各类微生物可随空气的流动或附着在空空气中的各类微生物可随空气的流动或附着在空气颗粒物和飞沫上气颗粒物和飞沫上迁移迁移，对空气造成严重污染。，对空气造成严重污染。 （三）卫生学意义 细菌在空气中主要以两种形式存在：细菌在空气中主要以两种形式存在： 附着于空气颗粒物上；附着于