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急救自救基本常识 第一篇第一章.

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1、第一篇第一篇 基础知识篇基础知识篇第一章 急救自救基本常识生命之星生命之星(Star of Life)l生命之星: 紧急医疗救护服务系统的国际标志紧急医疗救护服务系统的国际标志( Emergency Medical Service System ,EMSS)( Emergency Medical Service System ,EMSS)。图案主体颜色蓝色寓意宁静、祥和;橄榄枝代表生命、顽强、永恒的希望与和平。生命之星共有六个角,每一个角各代表紧生命之星共有六个角,每一个角各代表紧急医疗救护服务系统的一个功能急医疗救护服务系统的一个功能l1. 发现(Detection)l2. 报告(Repor

2、ting)l3. 回应(Response)l4. 现场处理(On scene care)l5. 运送处理 (Care in transit)l6. 运送到医疗机构(Transfer to definitive care)学习内容学习内容l一、急救原则l二、怎样拨打急救电话l三、生命体征的观测什么叫什么叫 急救急救 Emergency Treatmentl急救即紧急救治的意思 是指当有任何意外或急病发生时,施救者在医护人员到达前,按医学护理的原则,利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理,然后从速送院。 急救的目的急救的目的l保存生命恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。l防止伤势恶化

3、处理伤口、固定骨部。l促进复原避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的坐/卧姿势、善言安慰。一、急救原则一、急救原则(一)现场急救(一)现场急救1.1.不要惊慌,保持镇静,维持秩序,确保安全不要惊慌,保持镇静,维持秩序,确保安全2.2.呼唤呼唤“第一目击者第一目击者”3.3.如果周围环境没有危险,不会危及生命,一般不要轻易搬动伤员如果周围环境没有危险,不会危及生命,一般不要轻易搬动伤员4.4.暂时不要给伤员喝水进食暂时不要给伤员喝水进食5.5.如果现场没有人,则大声呼救,请求别人帮助并且尽快拨打如果现场没有人,则大声呼救,请求别人帮助并且尽快拨打120120、1101106.6.遇到严重事故、

4、灾害或中毒时,除急救呼叫外,还应立即向有关政府、卫遇到严重事故、灾害或中毒时,除急救呼叫外,还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安等部门报告生、防疫、公安等部门报告7.7.先重后轻、先急后缓、先近后远先重后轻、先急后缓、先近后远8.8.对于同一伤员,先救治生命,再处理局部创伤对于同一伤员,先救治生命,再处理局部创伤9.9.对于呼吸苦难、窒息和心跳停止的伤员要进行人工呼吸、心肺复苏对于呼吸苦难、窒息和心跳停止的伤员要进行人工呼吸、心肺复苏10.10.对于伤情稳定,运转途中不会加重伤情的伤员要送往最近医院急救对于伤情稳定,运转途中不会加重伤情的伤员要送往最近医院急救11.11.服从统一指挥,注重效率

5、服从统一指挥,注重效率(二)伤员转送(二)伤员转送1.转送伤员要确保其伤情稳定,挑选合适的搬运方法和工具转送伤员要确保其伤情稳定,挑选合适的搬运方法和工具2.动作轻巧、敏捷、协调动作轻巧、敏捷、协调3.转送伤员路途较远,需要以轻便且振动较小的交通工具转送伤员路途较远,需要以轻便且振动较小的交通工具4.途中严密观察伤员变化,必要时必须进行急救处理途中严密观察伤员变化,必要时必须进行急救处理5.伤员转运途中,陪送人需记住伤员的伤情及急救处理的过程,伤员转运途中,陪送人需记住伤员的伤情及急救处理的过程,到院后及时反馈给医生到院后及时反馈给医生(三)复合伤员的救护(三)复合伤员的救护1.1.复合伤:是

6、由复合伤:是由2 2种或种或2 2种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器的种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器的损伤,且有一处危及生命的伤害,如热压伤、烧冲伤等损伤,且有一处危及生命的伤害,如热压伤、烧冲伤等 2.2.复合伤员急救顺序:心胸部外伤复合伤员急救顺序:心胸部外伤腹部外伤腹部外伤颅脑损伤颅脑损伤四肢、四肢、脊柱损伤等脊柱损伤等3.3.复合伤员受伤后复合伤员受伤后1212小时为最佳急救期小时为最佳急救期4.4.如伤员既有骨折又有心脏呼吸骤停的情况,要先实施心肺复苏如伤员既有骨折又有心脏呼吸骤停的情况,要先实施心肺复苏再对骨折进行包扎再对骨折进行包扎5.5.包扎伤口时,先用指压法或止血带止血法

7、进行止血,再以科学包扎伤口时,先用指压法或止血带止血法进行止血,再以科学的方法进行包扎的方法进行包扎6.6.开展急救之前,要先拨打开展急救之前,要先拨打120120,做到急救与呼救并重,做到急救与呼救并重二、拨打急救电话二、拨打急救电话注意事项:注意事项:l1.1.说明意外事件的类型、发病、受伤情况以及详细地址(醒目标志)说明意外事件的类型、发病、受伤情况以及详细地址(醒目标志)l2.2.说明伤者姓名、性别、年龄等,如不认识,则通过外貌判断大致年说明伤者姓名、性别、年龄等,如不认识,则通过外貌判断大致年龄龄l3.3.病人目前最危急的状况。如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大病人目前最危急的状况

8、。如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大出血等,发病的时间、过程,用药情况等相关因素。出血等,发病的时间、过程,用药情况等相关因素。 l4.4.意外灾害事故,突发事件等造成有成批伤病员时,需要说明伤害性意外灾害事故,突发事件等造成有成批伤病员时,需要说明伤害性质,如中毒、车祸、游泳、触电等,同时说明受伤人数,最好再拨打质,如中毒、车祸、游泳、触电等,同时说明受伤人数,最好再拨打110110l5.5.在征得急救中心同意后再挂断电话在征得急救中心同意后再挂断电话l6.6.等待救护车时要提前做好准备:衣物、医疗费、搬运影响救护车通等待救护车时要提前做好准备:衣物、医疗费、搬运影响救护车通行的杂物行的杂

9、物三、生命体征的观测三、生命体征的观测l意识意识l呼吸呼吸l脉搏脉搏l血压血压l瞳孔瞳孔l体温体温意识意识l掐人中穴治疗掐人中穴治疗中暑中暑昏迷昏迷呼吸停止呼吸停止低血压低血压休克休克COCO中毒中毒l掐人中穴作用掐人中穴作用引起动脉血压升高引起动脉血压升高引起持续性吸气兴奋引起持续性吸气兴奋呼吸呼吸l正常成人呼吸正常成人呼吸1620次次/ /分,一呼一吸时间均分,一呼一吸时间均等等l检查呼吸存在的方法检查呼吸存在的方法看胸部或腹部有无起伏看胸部或腹部有无起伏听口、鼻有无呼吸声音听口、鼻有无呼吸声音感觉口、鼻有武器流溢出感觉口、鼻有武器流溢出脉搏脉搏l正常人安静状态下脉搏正常人安静状态下脉搏6

10、0100次次/ /分,跳动均匀有力分,跳动均匀有力l测量位置测量位置( (用中指和无名指,避免用拇指用中指和无名指,避免用拇指) )桡动脉桡动脉颈动脉颈动脉颞动脉颞动脉血压血压l正常人血压介于正常人血压介于收缩压收缩压90140mmHg(高压)(高压)(1218.6kPakPa)舒张压舒张压6090mmHg(低压)(低压)(812kPakPa)kPa=mmHg*7.5一般:右上臂比左上臂血压高一般:右上臂比左上臂血压高1020mmHgl异常血压:异常血压:高血压高血压-高压高压22kPa以上或低压以上或低压13kPa以上以上临界高血压临界高血压-高压高压1922kPa或低压或低压1213kPa

11、低血压低血压-高压高压12kPa以下或低压以下或低压7kPa以下以下l异常血压护理:异常血压护理:袖带过松袖带过松导致血压偏高导致血压偏高袖带过紧袖带过紧导致血压偏低导致血压偏低把袖带内气体放空,使汞柱降到零点,稍等片刻测量第二次把袖带内气体放空,使汞柱降到零点,稍等片刻测量第二次如果伤者血压高如果伤者血压高让其平卧让其平卧如果伤者血压低如果伤者血压低让其平卧抬高下肢或微抬头部让其平卧抬高下肢或微抬头部瞳孔瞳孔l正常人瞳孔直径正常人瞳孔直径24毫米,等大正圆形,位于眼球中毫米,等大正圆形,位于眼球中央央l随着外界光线强弱变化随着外界光线强弱变化l现场急救中,瞳孔检查是判断生命体征是否存在的重现

12、场急救中,瞳孔检查是判断生命体征是否存在的重要依据(瞳孔对光无反应或者瞳孔放大)要依据(瞳孔对光无反应或者瞳孔放大)体温体温l正常体温3637 l低热37.4 38.4 l中热38 39 l高热39 41 l口腔测温:口腔测温:75%75%酒精消毒酒精消毒水银柱甩至水银柱甩至35 35 以下以下置置于患者舌下于患者舌下闭口闭口3 3分钟后取出分钟后取出l腋下测温:擦干腋下汗液腋下测温:擦干腋下汗液水银端放入腋窝深处水银端放入腋窝深处屈屈臂过胸臂过胸夹紧夹紧1010分钟取出分钟取出l直肠测温:直肠测温: 75%75%酒精消毒酒精消毒水银端涂上润滑剂水银端涂上润滑剂屈膝屈膝侧卧或俯卧侧卧或俯卧轻插

13、入肝门轻插入肝门3 3至至4cm4cm3 3分钟后取出分钟后取出四、家庭急救的注意事项四、家庭急救的注意事项1 1、急性腹痛、急性腹痛禁止服用止痛药,以免掩盖病情禁止服用止痛药,以免掩盖病情2 2、腹部受伤、腹部受伤内脏脱出禁止立即复位,必须经过医生彻底消毒,避免感染内脏脱出禁止立即复位,必须经过医生彻底消毒,避免感染3 3、使用止血带、使用止血带1 1小时要将止血带放松一刻钟,防止因结扎肢体过长造成远端肢体小时要将止血带放松一刻钟,防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死缺血坏死4 4、昏迷的患者、昏迷的患者要侧卧不要仰卧,防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息要侧卧不要仰卧,防止口腔分泌物

14、、呕吐物吸入呼吸道引起窒息5 5、心源性哮喘患者、心源性哮喘患者避免平卧,应该半卧位使下肢下垂避免平卧,应该半卧位使下肢下垂6 6、脑出血患者、脑出血患者不要随意搬动,采取平卧位,抬高头部,立即拨打急救电话不要随意搬动,采取平卧位,抬高头部,立即拨打急救电话7 7、伤口包扎、伤口包扎先清创消毒,再包扎,必要时注射破伤风抗毒素先清创消毒,再包扎,必要时注射破伤风抗毒素8 8、腹泻患者、腹泻患者先消炎后止泻先消炎后止泻9 9、触电者、触电者不要徒手拉救,应先切断电源,用木棍、竹竿等绝缘体挑开电线,不要徒手拉救,应先切断电源,用木棍、竹竿等绝缘体挑开电线,再救人再救人五、家中常备急救箱五、家中常备急救箱l常用应急药品l常用急救用品六、急救用品代用法六、急救用品代用法


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