血滤(CVVH)操作.
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1、Operating ProcedureClinical & Training Department 1、2 秤上没有袋子秤上没有袋子 3、4 秤上没有废液袋秤上没有废液袋 没有管路安装没有管路安装 没有压力感受器安插没有压力感受器安插 没有管路卡在监测器内没有管路卡在监测器内 没有管路在漏血监测器内没有管路在漏血监测器内 按按“OK”键键Clinical & Training DepartmentClinical & Training Department选择新的治疗模式选择新的治疗模式继续原来的治疗继续原来的治疗治疗历史治疗历史 前一次治疗事件前一次治疗事件注意屏幕提
2、示注意屏幕提示选择选择“OK”键确认键确认肝素泵建议使用FMC50ml注射器废液袋的最大承载量 10kgClinical & Training Department CVVH 连续性静脉静脉滤过连续性静脉静脉滤过 Pre- Post CVVH 前前-后连续性静脉静脉滤过后连续性静脉静脉滤过 CVVHDF 连续性静脉静脉透析滤过连续性静脉静脉透析滤过 CVVHD 连续性静脉静脉透析连续性静脉静脉透析 MPS 膜式血浆分离膜式血浆分离 HP 血液灌流血液灌流 SCUF 缓慢连续性超滤缓慢连续性超滤 选定治疗模式按选定治疗模式按“OKOK”键确认键确认Clinical & Train
3、ing Department将血液滤过器装于固定架上将血液滤过器装于固定架上打开血泵、废液泵门，空气监测打开血泵、废液泵门，空气监测器，光学监测器和漏血监测器。器，光学监测器和漏血监测器。将静脉气泡捕捉器插入在空气监将静脉气泡捕捉器插入在空气监测器中。测器中。装入动脉泵管和废液泵管路使管装入动脉泵管和废液泵管路使管路卡入血泵和废液泵凹槽内。路卡入血泵和废液泵凹槽内。按住按住“START/RESET”START/RESET”键键，将泵，将泵管带入凹槽内。关上泵门。管带入凹槽内。关上泵门。连接动脉，静脉，废液连接器。连接动脉，静脉，废液连接器。连接连接红色红色（动脉）（动脉），白色白色（滤器前）（
4、滤器前），蓝色蓝色（静脉），（静脉），黄色黄色（滤过液）（滤过液）的的压力传感器。压力传感器。将静脉血路管安装在管路夹和光将静脉血路管安装在管路夹和光学监测器中。学监测器中。连接废液管路至废液袋。连接废液管路至废液袋。将废液管路安装在漏血监测器中将废液管路安装在漏血监测器中。按图示顺序安装管路按图示顺序安装管路CVVHClinical & Training Department将置换液袋出口向后放于秤上将置换液袋出口向后放于秤上打开置换液泵门，装入置换液泵管，打开置换液泵门，装入置换液泵管，使管路嵌入置换液泵凹槽内使管路嵌入置换液泵凹槽内按住按住“START/RESET”START/R
5、ESET”键键，将泵管带，将泵管带入凹槽内。关上泵门。入凹槽内。关上泵门。将保护帽从置换出口管上取下，挤压将保护帽从置换出口管上取下，挤压加热囊尽量排出空气。加热囊尽量排出空气。将置换加热囊放入置换液加热器中将置换加热囊放入置换液加热器中 （出口端向上出口端向上) 。将置换液管路出口端与静脉壶（后稀将置换液管路出口端与静脉壶（后稀释）连接释）连接/与动脉壶（前稀释）连接与动脉壶（前稀释）连接按图示顺序安装管路按图示顺序安装管路Clinical & Training Department必须使用必须使用50 ml注射器注射器按按键，使推进器打开至最大键，使推进器打开至最大位置位置排出肝素
6、注射器内的空气，将排出肝素注射器内的空气，将注射器与动脉管路系统的肝素注射器与动脉管路系统的肝素管端口（管端口（f）连接。）连接。将注射器放在注射器支架上将注射器放在注射器支架上注射器必须嵌入注射器插槽内注射器必须嵌入注射器插槽内按住按住键，使注射器活塞末端键，使注射器活塞末端嵌入推进器的夹子中间。与注嵌入推进器的夹子中间。与注射器活塞末端相接触。射器活塞末端相接触。按图示顺序安装管路按图示顺序安装管路Clinical & Training Department压力监测压力监测 体外循环管路的体外循环管路的4个压力个压力监测监测 感应器必须正确、紧密连接感应器必须正确、紧密连接 动脉压
7、动脉压 滤器前压力滤器前压力滤过液压力滤过液压力Clinical & Training Department确认管路系统正确连接确认管路系统正确连接确认置换液正确连接并确认置换液正确连接并打开管路夹子打开管路夹子确认预冲生理盐水已连确认预冲生理盐水已连接并打开管路夹子接并打开管路夹子1.动脉血路管（动脉血路管（a)2.静脉血路管（静脉血路管（b）3.滤过液管路（滤过液管路（c）4.将置换液袋放于秤（将置换液袋放于秤（A或或B）5.置换液管路置换液管路6.肝素管路（肝素管路（f）Set up? “OK” to confirm!并按下并按下“OK”Clinical & Traini
8、ng Department 预冲管路系统预冲管路系统注意屏幕提示！注意屏幕提示！ 使用旋钮选择使用旋钮选择 并按下并按下“OK”OK”开始管路系统预冲开始管路系统预冲翻转动脉翻转动脉捕捕气壶调节液位至气壶调节液位至3/43/4处回正位处回正位Start priming? “OK ” to confirm!” 检查所有的夹子是否打开。 盐水袋的连接口是否打开。 确认所有的连接是否紧密。Clinical & Training Department当超声传感器检测到静脉气泡捕捉器中的当超声传感器检测到静脉气泡捕捉器中的液位时，可通过液位时，可通过“Venous bubble catcher
9、level”字段的上下键字段的上下键手动设置静脉壶液位水平。手动设置静脉壶液位水平。机器显示屏自动切换至机器显示屏自动切换至“治疗参数治疗参数”界面界面使用旋钮选择使用旋钮选择 并按下并按下“OK”OK”键确认治疗参数，显示屏返键确认治疗参数，显示屏返回准备界面回准备界面显示屏右上角指示正在减少的冲洗容量和显示屏右上角指示正在减少的冲洗容量和剩余的冲洗时间。剩余的冲洗时间。All treatment parameters entered? 【OK】 to confirm! ”Clinical & Training Department超滤冲洗超滤冲洗当预设冲洗量完成，血泵停止并当预设冲
10、洗量完成，血泵停止并有声音提示。有声音提示。将静脉血路管与收集液袋断开与将静脉血路管与收集液袋断开与动脉管路相连，将输液器接盐水动脉管路相连，将输液器接盐水袋与泵前侧枝相连袋与泵前侧枝相连注意屏幕提示注意屏幕提示使用旋钮选择使用旋钮选择 并按下并按下“OK”OK”开始超滤冲洗，冲洗时间受控于开始超滤冲洗，冲洗时间受控于血泵速率血泵速率Start UF rinse? 【OK】 to confirm! 打开管路上的夹子 保证有足够的超滤冲洗液体 所有的连接是否紧密？Clinical & Training Department按下按下“stop”stop”键键血泵停止，连接动、静脉建立体外循
11、血泵停止，连接动、静脉建立体外循环环选择选择 按按“OK”OK”键键Start connection? 【OK】 to confirm! 继续循环继续循环.按按start/reset连接动脉（或动静脉同时连接）连接动脉（或动静脉同时连接）检查：管路夹是否打开？检查：管路夹是否打开？所有连接是否正确？所有连接是否正确？连接病人连接病人核对治疗参数核对治疗参数按按“stop”键键Clinical & Training Department光学检测器监测到不透明液体时光学检测器监测到不透明液体时血泵停止血泵停止如果静脉端还没有连接病人，连接静如果静脉端还没有连接病人，连接静脉血路管至病人脉血
