帕金森叠加综合症

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1、帕 金 森 叠 加 综 合 征帕 金 森 叠 加 综 合 征P a r k i n s o n - P l u s S y n d r o m e s Page 2定义：1、一些、一些原发性神经系统退行性疾病原发性神经系统退行性疾病具有类帕金森样表现具有类帕金森样表现2、同时具有其他复杂的临床表现提示在神经系统除黑质纹状体以、同时具有其他复杂的临床表现提示在神经系统除黑质纹状体以外的其他部位也存在退行性改变。外的其他部位也存在退行性改变。3、这类疾病总称为帕金森叠加综合征。、这类疾病总称为帕金森叠加综合征。有有帕金森类症状但同时伴有其他神经系统部位病变症状的退行性疾病帕金森类症状但同时伴有其他

2、神经系统部位病变症状的退行性疾病。Page 3 帕金森综合症 帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，又多称为继发性帕金森综合症。 帕金森叠加综合征 在帕金森样表现外合并其他神经系统退行性改变的疾病总称，前提为退行性疾病。且合并的为神经系统损害表现。Page 4帕金森叠加综合征的分类帕金森叠加综合征的分类 多系统萎缩：MSA 进行性核上性麻痹：PSP 皮质基底节变性：CBD 弥漫性路易体病：DLBD 帕金森综合征痴呆ALS Page 5 多系统萎缩多系统萎缩MSAMultiple System Atrophy Page 6纹状

3、体黑质变性型（striatonigral degeneration，SND） MSA-P型 特点是主要表现为运动迟缓，伴肌强直和震颤，双侧同时受累，但可轻重不同，抗胆碱能药物可缓解部分症状。 MSAP型一定要注意是否伴有自主神经功能障碍，最常见的 1、男性性功能障碍 2、直立性低血压：站立3分钟内血压较平卧时下降30/15mmHg，且心 率无明显变化者为阳性。 3、影响学典型表现：桥脑萎缩出现 “十字征”，壳核、小脑萎缩。Page 7桥脑、小脑萎缩十字征Page 8 进行性核上性麻痹进行性核上性麻痹PSPProgressive supranuclear palsyPage 9临床特征临床特征颈