脑梗死诊治规范

《脑梗死诊治规范》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脑梗死诊治规范（39页珍藏版）》请在文档大全上搜索。

1、编辑ppt脑梗死规范诊治脑梗死规范诊治神经内科编辑ppt定定 义义病病 因因分分 型型诊断要点诊断要点鉴别诊断鉴别诊断治疗原则治疗原则入院诊治流程入院诊治流程脑梗死规范诊治编辑ppt脑梗死u定义 又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血流供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。编辑ppt血管成分改变血管壁病变血液动力学改变病因编辑ppt其他原因所致的大动脉粥样硬化型心源性脑栓塞小动脉闭塞型不明原因的脑梗死TOAST分型编辑ppt急性起病诊断要点血管病变基础局灶神经缺失正在及体征头CT或MRI支持编辑pptu鉴别诊断 脑出血 蛛网膜下腔出血 颅

2、内占位 脑炎编辑ppt治疗原则管理血糖管理血压保护脑细胞减轻颅内水肿并发症预防及控制神经康复改善脑循环编辑ppt入院诊治流程入院病情评估入院病情评估缺血性卒中明确缺血性卒中明确治疗方案选择治疗方案选择危险因素评估危险因素评估康复治疗康复治疗会诊指针会诊指针并发症预防及处理并发症预防及处理医患沟通要点医患沟通要点出院标准及指导出院标准及指导编辑ppt医生护理病史及查体；NIHSS评分(住院医师初评)；意识障碍：Glasgow评分（15分钟内完成）入院告知：签署各种告知书入院评估（意识状态；生活自理能力；跌倒、坠床评估；生活习惯及陪护通知）生命体征监测；GCS评分；心电监护，吸氧建立静脉通道入院病

3、情评估编辑ppt医生护理预约急诊头颅CT，医生亲自读片，明确梗死情况，排除出血急查血常规、凝血功能、生化（肾功、血糖、电解质、心肌酶谱）、心电图通知卒中小组（神经内科主治以上医师）（运送到CT室25分钟，CT结果判读及辅助检查45分钟）入院告知：签署各种告知书入院评估（意识状态；生活自理能力；跌倒、坠床评估；生活习惯及陪护通知）生命体征监测；GCS评分；心电监护，吸氧建立静脉通道缺血性卒中的明确编辑ppt抗凝治疗溶栓治疗抗血小板凝集治疗治疗方案编辑ppt医生护理评估溶栓条件及禁忌症；NIHSS评分(卒中小组再次评定)；患者及家属签署知情同意书溶栓注意事项专人守护，保持静脉通路绝对通畅准确掌握滴

4、速，确保静脉溶栓药物在规定时间内滴完观察有无寒战、发热、 等过敏反应牙龈、粘膜、皮肤有无出血倾向定时监测生命体征及意识状态入院疾病宣教溶栓治疗编辑ppt医生护理评估抗血小板凝集条件及禁忌症；患者及家属签署知情同意书观察有无寒战、发热、 等过敏反应牙龈、粘膜、皮肤有无出血倾向监测生命体征及意识状态入院疾病宣教抗血小板凝集治疗编辑ppt医生护理评估抗凝条件及禁忌症；患者及家属签署知情同意书观察有无寒战、发热、 等过敏反应牙龈、粘膜、皮肤有无出血倾向监测生命体征及意识状态入院疾病宣教抗凝治疗编辑ppt危险因素评估及诊治高脂血症糖尿病心源性疾患高血压颅内外血管狭窄血管炎性病变编辑ppt检查诊治24小时