2015年医疗质量分析会纪要

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1、2012 年医疗质量分析会纪要罗源县医院 2012 年医务质控科第一次医疗质量管理分析反馈会纪要根据年度医疗质控工作要点的要求质控科于5月11日召开了本年度第一次医疗质量分析会李*副院长主持会议。医务质控科负责人郭曼奇作了当前医院医疗形势分析报告他从全院环节质量控制、医疗核心制度落实、门诊服务质量、医疗安全及终末质量控制等五个方面通报了近期医疗质量管理情况。对医疗主要指标完成情况及各科室环节质量控制等方面所取得的工作成效给予肯定对执行质量控制检查过程中所发现的问题进行了 重点分析并对下一阶段的质量控制工作重点提出整改建议。李#副院长就目前医疗质量控制执行情况要求医疗质量管理委员会委员针对 近期

2、存在的问题进行讨论。与会人员一致认为抓好医疗质量控制必须强化医务人 员的安全意识注意安全汇报制度及三级查房制度的落实做到层层把关同时要 注意各质控职能部门之间的协调处理。针对现阶段病房超负荷运营的状况强调必 须在细节中防范医疗差错事故的发生。会议还就发生不良医疗事件的主动汇报制度落实问题进行了分析和讨论提出应把握不良事件发生的主要环节降低发生率。最后，张长就医疗质量控制存在的问题提出了工作意见并对下一阶段的 质控任务进行了具体部署。他说医疗质量是医疗工作永恒的主题和核心医疗行 政管理人员和医务人员都要树立质量第一的观念要有对患者负责、对医院负责、对自己负责的思想要从制度规范上 严格抓好落实要在

3、技术上精益求精服务上热情周到从管理上一丝不苟下功 夫。他针对检查中发现的存在问题提出了三点要求：一是要进一步健全质控体系适度增加质控人员改变病案质控方法他要求采取分散与集中相结合的检查方法坚持常态化病案质量管理，二是要进一步建立健全医疗安全预警机制和质量 保证体系医务科应尽快落实医疗不良事件汇报制度的制定及推行，三是要求全院全员切实增强质控意识要从组织机构上保证由医疗质量管理委员会、医务质控 部、科室质控小组组成的三级质控管理体系的有效运作形成全院上下齐抓共管的 良好局面保证医疗质量和医疗安全。召开医疗质量分析会是有效提高医疗质量和医疗内涵建设的具体措施它将 作为医院今后一项常规工作持续开展下去通过回顾讲评医院全面质量建设情况 分析存在的问题找出薄弱环节总结经验教训形成抓手持之以恒永不松 懈。医疗质量分析反馈会对持续推动医疗质量建设将产生深远意义也将对我院为 广大患者提供安全有效便捷的医疗保健服务起到积极的作用。医务质控科2012.5.11（ 整理 ）