第四节 微生物传染病的传播和预防(一轮)

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1、 传染源传染源 能将病原微生物直接传播给宿主的生物能将病原微生物直接传播给宿主的生物 传染病人传染病人病原体携带者病原体携带者受染动物受染动物最主要的是最主要的是 传播途径传播途径 飞沫核或飞沫 尘埃 被污染的无生命的媒介物 触碰、接吻、性接触 接触口腔分泌物或伤口处 母婴传播 直接接触动物及动物制品 带有病原微生物的无脊椎动物和脊椎动物。 易感人群易感人群 对该传染病缺乏特异性免疫力的人群对该传染病缺乏特异性免疫力的人群 若能切断传染链中的任何一个环节，若能切断传染链中的任何一个环节，就能抑制微生物传染病的传播。就能抑制微生物传染病的传播。 控制控制传染源传染源 寻找传染源寻找传染源，并对可

2、能的传染源进行，并对可能的传染源进行隔离和医学隔离和医学观察观察，以及在隔离的病房进行，以及在隔离的病房进行医治医治的过程。的过程。原则：切断传染链原则：切断传染链 切断传播途径切断传播途径 针对某种传染病的针对某种传染病的特定特定传播途径进行控制。传播途径进行控制。原则：切断传染链原则：切断传染链 保护易感人群保护易感人群 是目前预防微生物传染病是目前预防微生物传染病最有效的措施最有效的措施。疫苗的三次革命（见书第疫苗的三次革命（见书第3434页）页） 最最 早：灭活或减毒的病原微生物早：灭活或减毒的病原微生物2020世纪世纪8080年代：基因工程制备的抗原蛋白质年代：基因工程制备的抗原蛋白

3、质2020世纪世纪9090年代：年代：DNADNA疫苗疫苗 疫苗疫苗是用病原细菌、病毒等制备的，用于预防是用病原细菌、病毒等制备的，用于预防微生物传染病的生物制品，其作用是经注射、口服微生物传染病的生物制品，其作用是经注射、口服或鼻吸或鼻吸使机体产生主动免疫力使机体产生主动免疫力。 疫苗的有效性疫苗的有效性在很大程度上依赖于病原微生物抗原在很大程度上依赖于病原微生物抗原的稳定性。的稳定性。细胞水平细胞水平分子水平分子水平原则：切断传染链原则：切断传染链分子水平分子水平预防传染病人人有责！预防传染病人人有责！人类的历史就是与名目繁多的传染病斗争的历史人类的历史就是与名目繁多的传染病斗争的历史l1

4、818世纪世纪天花天花曾使曾使150150万人丧生万人丧生l1414世纪世纪鼠疫鼠疫造成造成25002500万人死亡万人死亡l2020世纪世纪流感流感死亡人数达死亡人数达40004000万万l还有疟疾、麻疹、脊髓灰质炎、结核、霍乱、伤寒、还有疟疾、麻疹、脊髓灰质炎、结核、霍乱、伤寒、痢疾痢疾鼠疫杆菌天花病毒流感病毒致病微生物：如细菌、病毒、真菌、原生动物等。 病原菌的致病过程病原菌的致病过程 病原菌具有病原菌具有是其重要的属性。是其重要的属性。 病原菌病原菌的位置有着高度的的位置有着高度的。隐性感染隐性感染 不出现明显的病症不出现明显的病症潜伏感染潜伏感染 病原菌潜伏在病灶内病原菌潜伏在病灶内

5、显性感染显性感染 出现明显的病症出现明显的病症感染的结局取决于病原菌的毒力和人体免疫力相互作用感染的结局取决于病原菌的毒力和人体免疫力相互作用大量繁殖，引起大量繁殖，引起炎症、炎症、损伤细胞损伤细胞分泌细菌毒素分泌细菌毒素 病原菌的致病过程病原菌的致病过程（综述）（综述） 病原菌能通过一定的传播途径进入人体，病原菌能通过一定的传播途径进入人体，粘附和定居在特定的组织，通过损伤细胞粘附和定居在特定的组织，通过损伤细胞或分泌细菌毒素引起人体致病。或分泌细菌毒素引起人体致病。 病毒的致病过程病毒的致病过程A、病毒的结构、病毒的结构 很简单很简单B、病毒的类型、病毒的类型 DNA病毒、病毒、RNA病毒（逆转录病毒）病毒（逆转录病毒）逆转录包膜病毒逆转录包膜病毒C C、病毒的特性、病毒的特性 细胞内寄生，对宿主细胞具有选择性细胞内寄生，对宿主细胞具有选择性6-46-4（DNADNA病毒）病毒）吸附吸附包膜与宿主细胞融合包膜与宿主细胞融合衣壳水解、核酸释放衣壳水解、核酸释放合成病毒核酸和结构蛋白质合成病毒核酸和结构蛋白质组装成新的病毒组装成新的病毒胞吐形式排出病毒胞吐形式排出病毒（敏感细胞）（敏感细胞） 病毒的致病过程病毒的致病过程 病毒具有严格的细胞内寄生特性，能在病毒具有严格的细胞内寄生特性，能在特定的组织细胞内繁殖，损伤细胞，引起特定的组织细胞内繁殖，损伤细胞，引起人体致病。人体致病。