肝硬化病人的护理1

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1、肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理o 概念o 病因及发病机制o 临床表现o 相关检查o 治疗原则o 护理措施定义：肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病。由各种病因长期或反复作用引起的广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化，造成严重的肝脏血液循环障碍和肝细胞的功能丧失，肝脏逐渐变硬而发展为肝硬化。 概念概念正常肝与硬化肝对比正常肝与硬化肝对比病因病因营养障碍药物中毒血吸虫病代谢障碍循环障碍胆汁淤积慢性酒精中毒病毒性肝炎肝硬化最常最常见见病因病因 o 病毒性肝炎病毒性肝炎: 乙型乙型 丙型丙型 丁型丁型 广泛肝细胞变性坏死广泛肝细胞变性坏死, ,结节性

2、再生结节性再生 弥漫性结缔组织增生弥漫性结缔组织增生, ,假小叶形成假小叶形成 肝内血管扭曲、受压、闭塞肝内血管扭曲、受压、闭塞 肝内门静脉、肝静脉和肝动脉小分支间肝内门静脉、肝静脉和肝动脉小分支间 发生异常吻合而形成短路发生异常吻合而形成短路 肝血循环紊乱肝血循环紊乱 发病机制发病机制临床表现临床表现代偿期代偿期症状症状乏力乏力消化道症状（恶心、消化道症状（恶心、腹胀、腹泻）腹胀、腹泻）体征体征 肝、脾轻度肿大肝、脾轻度肿大实验室检查实验室检查肝功基本正常肝功基本正常 临床表现临床表现 代偿期代偿期 - - 症状轻症状轻, ,且无特异性且无特异性 - - 呈间歇性发作呈间歇性发作 - - 肝

3、和脾轻度肿大肝和脾轻度肿大 临床表现临床表现 失代偿期失代偿期 - - 肝功能减退肝功能减退 - - 门脉高压症门脉高压症 - - 肝脏情况肝脏情况临床表现临床表现 失代偿期：肝功能减退失代偿期：肝功能减退 - - 全身症状和体征全身症状和体征 - - 消化道症状消化道症状 - - 出血倾向和贫血出血倾向和贫血 - - 内分泌失调内分泌失调 临床表现临床表现 失代偿期：门脉高压症失代偿期：门脉高压症 - - 脾肿大脾肿大 - - 侧枝循环的建立和开放侧枝循环的建立和开放 - - 腹水腹水 临床表现临床表现 失代偿期：肝脏变化失代偿期：肝脏变化 - - 早期变化早期变化 - - 晚期变化晚期变化