高级卫生专业资格正高副高外科护理专业资格(正高副高)模拟题2021年(126)_真题-无答案



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1、高级卫生专业资格(正高副高)外科护理专业资格(正高副高)模拟题2021年(126)(总分84.82,考试时间120分钟)不定项选择1 .患者男性,34岁。今晨时突发性中上腹刀割1¥疼痛,伴恶心,大汗, 1小时后全腹疼痛 而来院急诊。体检:体温 37.9 C,脉搏104次/分,呼吸28次/分,血压120/76mmHg,痛苦 面容,平卧拒动,全腹压痛,尤以中上腹为甚,腹部平片示:膈下见游离气体。患者昨日曾 解黑便一次,有溃疡病史,服药治疗不规则。 外科手术治疗胃十二指肠溃疡的适应证有哪些 A.经内科系统治疗无效B.不能排除恶变C.服药后胃液未减少D.并发大出血E.并发幽门梗阻F.反复出现
2、黑便G胃溃疡恶变H.并发溃疡急性穿孔2 .病历摘要:患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐 2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医 院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连 紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正 常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。手术后护理重点有哪些? 提示:病人入院5天后行 全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术A.术后四小时可给予进食流质B.穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时C.穿刺下肢
3、伸直制动 24小时D.观察足背动脉血运情况E.卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映F.注意穿刺部位有无渗血、肿胀G观察意识、瞳孔,测量生命体征3 .患者男性,26岁。因斗殴被撞击胸部 1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查 体:神志清楚、极度烦躁,心率94次/分,血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸26次/分,气管向左侧偏移,右侧胸饱满,可闻骨擦音,右侧前胸、背部皮下瘀斑,散在擦伤处较多血性液渗出, 面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。 听诊右侧胸部呼吸音减弱。该患者可能出现的情况是()A.肋骨骨折B.开放性气胸 C.张力性气胸
4、D.创伤性窒息 E.主动脉瘤破裂 F.心包积液 G闭合性气胸4 .患者男性,35岁,因车祸撞伤腹部 5小时后,面色苍白,血压 65/50mmHg(8.7/6.7kPa), 心率143次/分,查体可见全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。该患者的治疗护理措施,不恰当 的是()A.吸氧B.镇静C.快速补液D.禁食E.抗休克后择期手术F.抗休克同时进行急诊手术5 .患者女性,35岁。6个月前,无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增 多,每日34次,时有排便不尽感,但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降 3kgo关于高渗性导泻,下列叙述错误的是()A.高渗性导泻
5、常用的制剂为甘露醇、硫酸镁、肥皂水等B.甘露醇在天气寒冷时会结晶,使用前应使用温水充分溶解结晶C.硫酸镁为无色无味的液体,口感较好,患者较易接受D.对肠梗阻患者采用高渗性导泻进行肠道清洁时,有致急性肠穿孔的危险E.患者在口服导泻剂过程中,若出现腹痛、恶心、呕吐等症状,应立即停止口服液体F.肠道清洁程度应以粪便呈水样、肉眼无粪渣为标准6 .患者男性,63岁,因"右下腹绞痛1小时"急诊入院。既往有结石病史,急诊 B超提示: 右肾积水,右输尿管上段扩张,中下段显示不清,左肾及输尿管未见异常。查体:双肾区无 隆起,左肾区叩击痛(-),左输尿管行径区压痛(-),右肾区叩击痛(+),右
6、输尿管行径区压痛 (+),膀胱区无膨隆,膀胱区压痛(-)。提示:患者经对症解痉处理后症状好转,进一步 CT检查示:右输尿管上段扩张积水,右输尿管中段可见高密度影,诊断右侧输尿管结石。目前该患者首选的?B疗方法是()A.右输尿管切开取石B.右输尿管镜下碎石术C.经皮肾镜碎石术D.体外冲击波碎石术(ESWL)E.肾盂切开取石术F.腹腔镜下右输尿管切开取石术7 .患者男性,18岁。因"舐骼部被重物撞伤后疼痛1小时"至急诊就诊。查体:体温 36.8C,心率110次/分,呼吸22次/分,血压83/55mmHg(1mm/g=0.133kPa),神志清楚,表情淡漠, 口唇苍白,头颅、胸、
7、腹部检查未见异常,右侧腹股沟和舐骼关节处压痛,骨盆挤压分离试验(+),直肠指诊检查指套未见血迹。双下肢运动、感觉、血运均正常。提示:患者X线检查证实为骨盆骨折。经快速补充平衡液 2000ml和红细胞悬液600ml后,患者血压稍有上升, 20分钟后患者心率增快至122次/分,血压也有下降趋势。此时应进一步采取的处理措施有()A.紧急转入ICU监护抢救8 .继续实施液体复苏C.紧急剖腹探查D.紧急行血管造影(DSA)检查,必要时进行骼内动脉栓塞E.紧急行腹腔镜下止血术F.紧急进行骨盆外固定支架固定8 .患者男,32岁。因头部摔伤,昏迷不醒 8小时而入院。体检:浅昏迷状态,偶能睁眼, 右侧瞳孔散大,
8、光反应消失,右眼眶周围肿胀,皮下有瘀血,左下肢不能活动,左侧锥体束 征阳性。腰穿压力 186kPa,呈均匀血性脑脊液,X线颅骨平片右眼眶骨折。若患者进行冬眠低温治疗,其护理措施为A.患者冬眠期间不宜翻身B.患者冬眠期间不宜移动体位C.复温时应先停止使用冬眠药物D.降温前先给患者使用冬眠药物E.收缩压低于80mmHg应停药F.通常体温降至32 C 34 C9 .患者男性,34岁。今晨时突发性中上腹刀割1¥疼痛,伴恶心,大汗, 1小时后全腹疼痛 而来院急诊。体检:体温 37.9 C,脉搏104次/分,呼吸28次/分,血压120/76mmHg,痛苦 面容,平卧拒动,全腹压痛,尤以中上腹为甚
9、,腹部平片示:膈下见游离气体。应采取哪些 护理措施A.平卧位B.禁食不禁水C.保持输液途径通畅D.保持胃肠减压通畅E.起床活动F.作好术前常规准备G观察生命体征H.记出入量I.记尿量胃液量J.鼓励患者咳嗽10 .病历摘要:患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐 2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地 医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘 连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便 正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿
10、。脑膜瘤的好发部位有 哪些?提示:病人在 供瘤血管栓塞术”后4天,在气管插管全麻下行双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”,病理报告为脑膜瘤。A.小脑幕B.矢状窦旁C.筛板D.鞍结节E.大脑凸面F.海绵窦G.桥小脑角11 .患者男性,26岁。因斗殴被撞击胸部 1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体:神志清楚、极度烦躁,心率94次/分,血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸26次/分,气管向左侧偏移,右侧胸饱满,可闻骨擦音,右侧前胸、背部皮下瘀斑,散在擦伤处较多血性液渗出, 面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。 听诊右侧胸部呼吸音减弱。胸部创伤后
11、,能在X线上显示出的损伤有()A.肋骨中段骨折B.气胸C.血胸D.肋软骨骨折E.肺挫伤F.气管损伤G.心包积液12 .患者女性,35岁。6个月前,无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增 多,每日34次,时有排便不尽感,但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降 3kgo提示:在完善各项术前准备后,患者行 Dixon手术。术后该患者存 在的护理问题/护理诊断有()A.疼痛:与手术创伤有关B.焦虑:与对癌症治疗缺乏信心有关C.潜在并发症:切口感染、吻合口漏、泌尿系统损伤及感染等D.知识缺乏:缺乏有关术前准备及术后康复的知识E.自我形象紊乱:与行肠造口后