气道阻塞与气道开放(讲义)

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1、气道阻塞与气道开放气道阻塞与气道开放广州医学院第一附属医院急诊科广州医学院第一附属医院急诊科 梁子敬梁子敬人生存的要素人生存的要素氧氧水水能量能量等等等等气道阻塞的危害气道阻塞的危害气道异物的救治气道异物的救治与气道阻塞有关的某些解剖部位与气道阻塞有关的某些解剖部位临临 床床 表表 现现上气道阻塞上气道阻塞 完全性堵塞完全性堵塞呼吸极度困难，头向后仰，紫绀，窒呼吸极度困难，头向后仰，紫绀，窒息，如瞪眼、口唇凸出和流延。息，如瞪眼、口唇凸出和流延。 病人欲咳但咳不动。病人欲咳但咳不动。辅助呼吸肌剧烈活动辅助呼吸肌剧烈活动-矛盾呼吸运动矛盾呼吸运动心律失常，最终发生致命的室性心律心律失常，最终发生

2、致命的室性心律，心跳停止、死亡。，心跳停止、死亡。Cafe CoronaryCafe Coronary-吸入大量食物造成上气道阻塞吸入大量食物造成上气道阻塞可引起突然死亡，被误认为可引起突然死亡，被误认为“冠冠心病心病”。下气道阻塞下气道阻塞呼吸困难、恐惧感、窒息感；呼吸困难、恐惧感、窒息感；轻的可有反复轻咳，有间歇静止；轻的可有反复轻咳，有间歇静止；可闻哮鸣音，甚至不用听诊器亦可可闻哮鸣音，甚至不用听诊器亦可听到（吸气和呼气都可闻得）听到（吸气和呼气都可闻得）不完全性堵塞不完全性堵塞 几乎都先有突然发生的咳嗽几乎都先有突然发生的咳嗽和哽塞感，然后有数小时到数和哽塞感，然后有数小时到数天的间歇

3、。天的间歇。 诊诊 断断临床表现临床表现当时情况作出初步诊断当时情况作出初步诊断救救 治治院前（包括现场）院前（包括现场）关键是现场抢救，恢复气道通畅关键是现场抢救，恢复气道通畅立即判断完全性与不完全性堵塞立即判断完全性与不完全性堵塞判断完全性与不完全性堵塞：判断完全性与不完全性堵塞：完全性必须马上争分夺秒就地抢救完全性必须马上争分夺秒就地抢救不完全性堵塞可呼叫不完全性堵塞可呼叫“120120”、送医、送医院救治院救治，主要是徒手处理主要是徒手处理 简单器械抢救。简单器械抢救。 拍打背部拍打背部站在患者背后侧面，让他身体站在患者背后侧面，让他身体微向前倾，用一只手搂住其胸微向前倾，用一只手搂住

4、其胸部，另一只手掌在他肩胛骨之部，另一只手掌在他肩胛骨之间猛击四下。间猛击四下。 立即使气道畅通立即使气道畅通尽量使患者头后仰。让病人仰卧，抢尽量使患者头后仰。让病人仰卧，抢救人员将一手置病人颈部尽量抬高，救人员将一手置病人颈部尽量抬高，另一手置额部，并向下压，使头和颈另一手置额部，并向下压，使头和颈部呈过伸状态，部呈过伸状态，如气道恢复通畅后，病员仍无呼吸，如气道恢复通畅后，病员仍无呼吸，应即刻进行人工呼吸。应即刻进行人工呼吸。婴幼儿、颈椎骨折者，应避免采用此婴幼儿、颈椎骨折者，应避免采用此手法。手法。HeimlichHeimlich手法手法-原则为通过突然增加胸内压的原则为通过突然增加胸内