医疗质量管理工具QCC.

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1、医疗质量管理工具-QCC品管圈(QCC)大纲 品管圈的定义 品管圈在医院的推动 品管圈常使用的工具 品管圈推动的步骤品管圈基本概念v为为Quality Control Circle之简称之简称v工作性质相近工作性质相近或或相关相关的人组圈的人组圈v同一工作现场人员同一工作现场人员5-10人人v基层人员为主基层人员为主(中层扮演支持、鼓励、关心辅导等角色)v具有具有自动自发自动自发的精神的精神v最珍贵也最难做到最珍贵也最难做到v圈活动范围包含全院各种改善活动圈活动范围包含全院各种改善活动vQ(质质量量)、C(成本成本)、D(交交货时间货时间)、M(士气士气)、S(安全安全)v通过通过团队力量团队

2、力量，运用各种，运用各种改善手法、统计方法改善手法、统计方法v成员应具有基本改善能力成员应具有基本改善能力QC七大手法七大手法1.1.管理，教育用管理，教育用 2.2.改善，解析用改善，解析用3.3.源流管理用源流管理用 4.4.现场操作标准用现场操作标准用 可应用反转法，由找要因变换可应用反转法，由找要因变换为找对策方法为找对策方法特性要因图特性要因图1.1.决定改善目标决定改善目标 2.2.明了改善的效明了改善的效果果3.3.掌握重点分析掌握重点分析柏拉图柏拉图能以前面几项为改善之要点，能以前面几项为改善之要点，可忽略最后几项可忽略最后几项1.1.日常管理用日常管理用 2.2.收集数据收集

3、数据用用3.3.改善管理用改善管理用 查检表查检表帮助每个人在最短时间内完成帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收集必要之数据收集 应用层别区分法，找出数据差异应用层别区分法，找出数据差异的因素，而对症下药的因素，而对症下药层别法层别法借用其他图形，本身无固定图形借用其他图形，本身无固定图形 1.1.了解二种因素了解二种因素( (或数据或数据) )之间的关之间的关系系2.2.发现原因与结果的关系发现原因与结果的关系 散布图散布图应用范围较受限制应用范围较受限制 1.1.掌握制程现况的品质发现异状掌握制程现况的品质发现异状即时采取行动即时采取行动生产现况中，品质让其稳定的生产现况中，品质让其稳定

4、的一种管制情报一种管制情报管制图管制图1.1.了解分布了解分布 2.2.了解制程能力了解制程能力3.3.与规格比较与规格比较 4.4.批品质情况批品质情况 直方图直方图手法手法图图 形形用用 途途备备 注注了解一批品质之好坏了解一批品质之好坏1.1.繁杂的文字语言，结合成易懂的方案繁杂的文字语言，结合成易懂的方案2.2.用以认清事实与突破现状用以认清事实与突破现状语言的收集，再以相互间关语言的收集，再以相互间关系以一览表的构架组合系以一览表的构架组合亲和图法亲和图法(KJ(KJ法法) )1.1.应用系统展开应用系统展开 2.2.工程不良原因追查工程不良原因追查3.3.多元性思考，可明确找出问题

5、的方法多元性思考，可明确找出问题的方法 矩阵图法矩阵图法应用很广，从二元或三元配应用很广，从二元或三元配置置中可解决问题的构想中可解决问题的构想 1.1.找工程中之要径路线法找工程中之要径路线法2.2.用于如期完工或赶工作业，可降低成本用于如期完工或赶工作业，可降低成本箭头图法箭头图法甘特图的扩大使用又称甘特图的扩大使用又称PERTPERT法法有效管理进度的方法有效管理进度的方法1.1.寻找最佳决策案寻找最佳决策案 2.2.目标管理的测定目标管理的测定3.3.系统上之预测及对策的测定系统上之预测及对策的测定 PDPCPDPC法法是过程决策计划图，可使其过是过程决策计划图，可使其过程达到结果的方

6、法程达到结果的方法 1.1.复杂工程解析复杂工程解析 2.2.复杂多变量的品质评价复杂多变量的品质评价3.3.数据之解析分析数据之解析分析 矩阵数据矩阵数据解析法解析法是矩阵图上要素间定量化，是矩阵图上要素间定量化，多变量解析法之一多变量解析法之一 1.1.能导出适当解决对策的有效方法能导出适当解决对策的有效方法2.2.用于要因具有复杂的关系用于要因具有复杂的关系 关连图法关连图法与鱼骨图功能类似与鱼骨图功能类似适用于大问题之要因展开适用于大问题之要因展开1.1.可应用可应用5WHY5WHY法法 2.2.以展开找对策型以展开找对策型3.3.基本机能之展开基本机能之展开系统图法系统图法目的、手段

7、环循的一种展开目的、手段环循的一种展开法常与鱼骨图转换使用法常与鱼骨图转换使用 手法手法图图 形形用用 途途备备 注注新新QC七大手法七大手法品管圈基本概念(续)v依循依循戴明戴明PDCA循环循环十大步骤程序十大步骤程序v结合结合群体智慧群体智慧，自我启发，相互启发，自我启发，相互启发v阅读、研讨或轮读、报告v不断的进行不断的进行落实及改善落实及改善v品管圈是属常设性质v有有参与感、满足感、成就感参与感、满足感、成就感v体认到体认到工作的意义和目的工作的意义和目的v提高全员解决问题的能力提高全员解决问题的能力v以顾客导向的思想为基础以顾客导向的思想为基础【团队合作，自主改善团队合作，自主改善】

8、品管圈十大步骤及PDCA戴明循环1.主题选定2.活动计划拟订3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟订7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨及改进计划 Plan实施 Do确认 Check处置 Action有效果没有效果品管圈是品管圈是什么东西什么东西? ?统计计巧统计计巧5 - 105 - 10人人相同部门相同部门( (工作现场工作现场) )脑力激荡脑力激荡品管圈的实施目的及达成品管圈的实施目的及达成组织繁荣组织繁荣医院体质改造医院体质改造每一位现场人员工作水平提高每一位现场人员工作水平提高品品管管圈圈品品管管圈圈品品管管圈圈品品管管圈圈品品管管圈圈提高质量提高质量 降低成本降低

9、成本 增加效率增加效率组织改善的基石组织改善的基石组织繁荣组织繁荣v 使管理活动由点而至使管理活动由点而至面面v 提高全医院解决问题的能力提高全医院解决问题的能力v 使医院上下一体，团结和谐使医院上下一体，团结和谐v 创造尊重人性的组织环境创造尊重人性的组织环境品管圈的基本思考方向品管圈的基本思考方向 n不知道真正的问题有哪些，甚至不知道主要的问题在不知道真正的问题有哪些，甚至不知道主要的问题在哪里哪里n如何分析以找出主要的问题如何分析以找出主要的问题n如何列出主要问题可能的清单，在其中找出真正的问如何列出主要问题可能的清单，在其中找出真正的问题题n找出解决的方法找出解决的方法n如何在掌握的现

10、状中保持成果如何在掌握的现状中保持成果 品管圈活动的要領 自自动动自自发发 自我自我启启发发 全全员员参参加加 全全员员发发言言 相互相互启启发发 以改善自己的工作以改善自己的工作现现场场，为为着眼点、出发点着眼点、出发点品管圈的历史沿革 1960年左右，日本科学技术联盟，以现场基层人员为对象，发行一本适合现场基层人员阅读的品质管理书刊，称为“现场与QC”。 提高现场第一线监督管理、改善能力手法的教育、培训、普及 以现场班组长为中心，联合属下36名作业人员，组成很多小组，轮流阅读，相互讨论，将所学知识应用到现场问题的发掘及解决上。 自1963年5月在日本仙台举行了第一届品管圈大会品管圈活动几乎

11、是世界各国无法仿效的优秀办法,由于推行这个活动,日本在品管方面必能在世界上保持领导的地位,日本的品管圈是世界上最成功的品管运动 (Juran 1976)适合人性的品管圈活动,只要是人,在世界任何国家都可能适用（石川馨） 品管圈的适用性nQC七手法，从过去到今日，尚未闻有不适用或过时之说，由于所需之数学背景，只要具备小学程度之工人，经过数周有效率之训练，配合工作现场实例练习，人人皆可使用这些简单易行，达到制程（制造过程）稳定之效果 （简聪海等 2004）n方法简单，一个公司95以上的质量问题是可以用这些方法来解决的（石川馨）品管圈的适用性(续)QCC在中国1963年，石川馨提倡以现场的领班为中心