护基皮下注射
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1、 皮下注射皮下注射并发症并发症胰岛素皮胰岛素皮下注射下注射疫苗贴片疫苗贴片留置气泡留置气泡 技术技术皮下注射法操作并发症皮下注射法操作并发症 出血出血硬结形成硬结形成低血糖反应低血糖反应针头弯曲或针体折断针头弯曲或针体折断一、出血一、出血 预防及处理预防及处理u正确选择注射部位，避免刺伤血管。正确选择注射部位，避免刺伤血管。u注射完毕后，重视做好局部按压工作。按压部位要准注射完毕后，重视做好局部按压工作。按压部位要准确、时间充分，凝血机制障碍者，适当延长按压时间。确、时间充分，凝血机制障碍者，适当延长按压时间。u若若针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位。更换注针头刺破血管，立即拔针，按压注射部
2、位。更换注射部位重新注射。射部位重新注射。u拔针后针口少量出血者，予以重新按压注射部位。形拔针后针口少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。施。皮下小血肿皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，早期采用冷敷促进血液凝固，4848小时小时后应用热敷促进瘀血的吸收和消散。后应用热敷促进瘀血的吸收和消散。皮下较大血肿皮下较大血肿者者早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。二、二、
3、硬结形成硬结形成 预防及处理预防及处理选用锐利针头，注射点要尽量分散，避免在同一处多次选用锐利针头，注射点要尽量分散，避免在同一处多次反复注射，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射。反复注射，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射。注射药量不宜过多，少于注射药量不宜过多，少于2ml2ml为宜。推药时，速度慢，为宜。推药时，速度慢，用力均匀，用力均匀，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进局部血液循环，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进局部血液循环，加速药物吸收，防止硬结形成加速药物吸收，防止硬结形成严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。做好皮肤消毒，防止注射部位
4、感染。如皮肤较脏者，先做好皮肤消毒，防止注射部位感染。如皮肤较脏者，先用清水清洗干净，再消毒。若皮脂污垢推积，可先用用清水清洗干净，再消毒。若皮脂污垢推积，可先用70%70%乙醇擦净后再消毒。乙醇擦净后再消毒。已形成硬结者，可选用以下方法外敷：用伤湿止痛膏已形成硬结者，可选用以下方法外敷：用伤湿止痛膏外贴硬结处（孕妇忌用）。用外贴硬结处（孕妇忌用）。用50%50%硫酸镁湿热敷。硫酸镁湿热敷。将云南白药用食醋调成糊状涂于局部。取新鲜将云南白药用食醋调成糊状涂于局部。取新鲜马铃薯马铃薯切片切片浸入浸入654-2654-2注射液后外敷硬结处。注射液后外敷硬结处。三、三、低血糖反应低血糖反应预防及处理
5、预防及处理严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部位。规程，经常更换注射部位。对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识的宣教，直到病人掌握为止。胰岛素注射有关知识的宣教，直到病人掌握为止。根据病人的营养状况，把握进针深度，避免误入肌肉根据病人的营养状况，把握进针深度，避免误入肌肉组织。（如对体质消瘦、皮下脂肪少的病人，应捏起组织。（如对体质消瘦、皮下脂肪少的病人，应捏起注射部位皮肤并减少进针角度注射。）注射部位皮肤并减少进针角度注射。）避免注入皮下小静脉
6、血管中。推药前要回抽，无回血避免注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽，无回血方可注射。方可注射。注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。等。四、四、针头弯曲或针体折断针头弯曲或针体折断预防及处理预防及处理选择粗细适合、质量过关的针头。针头不宜反复消毒，选择粗细适合、质量过关的针头。针头不宜反复消毒，重复使用。重复使用。不可在局部皮肤有硬结或瘢痕处进针不可在局部皮肤有硬结或瘢痕处进针注射时勿将针梗全部插入皮肤，以防发生断针时增加注射时勿将针梗全部插入皮肤，以防发生断针时增加处理难度。处理难度。若出现针头弯曲，要寻找引起针头弯曲的原因，采取若出
7、现针头弯曲，要寻找引起针头弯曲的原因，采取相应的措施，更换针头后重新注射。相应的措施，更换针头后重新注射。一旦针体断裂，立即用一手捏紧局部肌肉，瞩病人放一旦针体断裂，立即用一手捏紧局部肌肉，瞩病人放松，保持原体位，勿移动肢体或做肌肉收缩动作（避松，保持原体位，勿移动肢体或做肌肉收缩动作（避免残留的针体随肌肉收缩而游动），迅速用止血钳将免残留的针体随肌肉收缩而游动），迅速用止血钳将折断的针体拔出。若针体已完全没入体内，需在折断的针体拔出。若针体已完全没入体内，需在X X线线定位后通过手术将残留针体取出。定位后通过手术将残留针体取出。123胰岛素的皮下注射胰岛素的皮下注射皮下注射皮下注射部位部位无
