高压氧的治疗与护理.ppt

高压氧的治疗及护理二0一五-0一-一二 肖清香
何谓高压氧？ 高压氧治疗，或简称高压氧 Hyperbaric oxygen therapy (HBOT)，是指将患者置身于高于一个大气压以上的高气压环境里，吸入100%的氧进行治疗疾病的一种医疗方法。
高压氧为什么能治疗各种疾病?
高压氧[HBO]之所以能有效地治疗很多疾病,是因为当机体在缺氧状态时,HBO环境能继续维持机体能量供应的平衡,调节细胞机能和代谢活动,因此具有生物能效应.
适应症
一般来说,凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病,高压氧治疗也能取得较好的疗效.
但是高压氧治疗必须注意以下问题：
一、高压氧不是一个固定的模式：由于压力的不同,吸氧浓度的不同,治疗效果不同；不同的疾病可能选择不同的治疗压力和吸氧方式.
二、高压氧单独治疗疾病的情况是少见的：目前就供氧角度来说,高压氧其最经济,最确实,最安全的供氧方式是任何其他方法无法替代的.尽管这样,高压氧也要根据不同的疾病,结合不同的药物,才能取得较好的疗效.
三、每种疾病都有其最佳治疗时机；根据不同的疾病选择不同的治疗时程；但对于神经系统的疾病,如脑损伤,轻的病人数星期,重的病人可能要数月；对于植物状态的治疗有时可达半年以上.
HBO治疗的适应症比较多,疗效比较好的疾病有：
一、各种中毒,如co中毒、二氧化碳中毒、硫化氢中毒、氢化物中毒、氨气中毒、光气中毒、农药中毒、化学药物中毒等.
二、溺水、自缢、电击伤、麻醉意外以及其它原因引起的脑缺氧、脑水肿、减压病等.
三、心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心源性休克.
四、消化系统：胃、十二指肠溃疡、术后溃疡.
五、感染：气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染,病毒性脑炎等.
六、空气栓塞.
七、脑血栓形成、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、脑挫伤、脑外伤后综合症、骨髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎.
八、皮肤移植、断肢[指]再植术、脉管炎、顽固性溃疡、骨筋膜隔皮综合征、术后伤口不愈、动脉栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、挤压伤.
九、新生儿窒息、三岁之前的脑瘫等.
一0、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞、突发性耳聋、牙周炎、口腔溃疡.
一一、皮肤科疾病：玫瑰糠疹、寻常唑疮、结节性红斑、硬皮病、神经性或糖尿病皮炎等等.
高压氧耳鼻咽喉科适应证
一.神经性耳聋[突发性耳聋、药物性耳聋、
噪声性耳聋]
二. 梅尼埃病
三. 耳鼻咽喉外伤
四. 各种迷路炎引起的眩晕症
五. 神经性耳鸣
六. 神经损伤
七. 腐蚀性溃疡
八. 变应性鼻炎
高压氧对耳鼻喉治疗原理
病毒
血液粘度增加
血栓
变应性病变
血管病变
N-体液压
植物N功能紊乱
血管痉挛
血管内膜水肿
中毒
中枢神经缺氧
神经脱髓鞘变
内耳血液循环障碍
内耳易发生缺氧的特殊的组织结构而产生继发性损伤
缺氧
组织水肿
炎性、损伤
1-氧的弥散半径增加
可以使水肿组织得到氧气打破内耳缺氧—水肿恶性循环
2-组织液包括内淋巴中物理溶解氧增加
高压氧对眼科疾病的适应症
视网膜病变[视网膜静脉周围炎,视网膜震荡,视网膜脉络炎]
视神经乳头病变：包括视神经炎、视神经萎缩、视乳头水肿、缺血性乳突病变]
其它：视网膜色素变性、葡萄膜炎、角膜炎、青光眼.
高压氧对眼科疾病的作用原理
提高血氧分压、血氧含量和组织氧储存量,加强氧在组织中的有效弥散,因而能迅速纠正眼底组织的缺氧状态,促进视功能恢复.
使视网膜血管收缩,对抗毛细血管扩张,减少水肿、出血.
提高视网膜组织和防水内的氧分压,改善视网膜和角膜的供养状态.
加强侧枝循环形成,使栓塞部位重新恢复血液供应.
使红细胞脆性增加,血栓溶解.