基底节区T WI高信 病例.ppt

基底节区T一WI高信号病例分析
T一WI高信号的一般机制
T一加权像高信号的产生机制 一般认为,T一加权像上的高信号多由于出血或脂肪组织引起.但近年来的研究表明,T一加权高信号尚可见于多种颅内病变中,包括肿瘤、脑血管病、代谢性疾病以及某些正常的生理状态下. 在射频脉冲的激发下,人体组织内氢质子吸收能量处于激发状态.射频脉冲终止后,处于激发状态的氢质子恢复其原始状态,这个过程称为弛豫.在弛豫过程中,氢质子将其吸收的能量释放到周围环境中,若质子及所处晶格中的质子也以与Larmor频率相似的频率进动,那么氢质子的能量释放就较快,组织的T一弛豫时间越短,T一加权像其信号强度就越高.T一弛豫时间缩短者有四种情况：
一为脂类分子
二其二为顺磁性物质；
三为结合水效应
四自旋回波T一WI中的慢血流 机器本身伪影
脂肪 、顺磁性物质沉积[出血、大分子物质,黑色素瘤]、慢血流
一． 脂类分子  
纯水分子非常小,运动频率非常高,远高于Larmor频率.大分子如蛋白质和DNA分子运动频率较慢,低于Larmor频率.所以大、小分子在T一加权上均呈低信号.脂类分子为中等大小,其运动频率高于蛋白质,低于纯水,与Larmor频率相似,所以T一弛豫时间短,T一加权像呈高信号.  正常脑组织的MR信号特点
二． 顺磁性物质  
顺磁性物质的特点是含有不成对的电子,常见的有铁、铬、钆、锰等金属、稀土元素及自由基.在磁场中顺磁性物质的磁进动与组织内质子进动相互作用,产生一个随机变化的局部微小磁场,这个微小磁场的变化频率与Larmor频率接近,从而使T一弛豫时间缩短. 
三． 结合水效应  
小分子的自由水[如脑脊液]具有非常高的运动频率,它的运动频率要远高于MRI的Larmor频率,其T一弛豫时间也远长于身体内其他组织,所以在T一加权像上呈低信号.如在水中加入大分子的蛋白质,那么具有极性的水分子会被带有电荷的蛋白质分子吸引而结合在蛋白质分子上,从而形成一个蛋白质水化层.在此蛋白分子水化层内的水分子受蛋白分子的吸引,致使水分子的运动频率下降,接近于Larmor频率.使其T一驰豫时间缩短,故T一加权成像时呈现出高信号改变.
病例资料
B八00 B一000
于教授会诊
患者当时做的CT,基本正常,但是通过调窗可以看到右侧基底节区示片状高密度影.
T一WI高信号、T二WI、Flair、DWI上信号正常.
查看了一下这个病人的化验单：如下