《动脉血气分析操作流程》.ppt

Excellent handout training template
《动脉血气分析操作流程》
动脉血气分析操作流程
核对
1、医嘱。双人确认标本项目
2、标本容器。确认容器选择正确、容器完整、条形码的信息与医嘱相符。
3、患者身份正确
评估
正在进行的治疗氧疗。
患者动脉搏动情况
检查采血动脉周围皮肤有无水肿、节结、疤痕等。
如选用桡动脉穿刺前实施Allen试验;阳性者不宜选用桡动脉 。
Allen试验
Allen试验方法步骤：
术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉。
嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白。
松开对尺动脉的压迫;继续保持压迫桡动脉;观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常;表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环;即Allen试验阴性;可以经桡动脉进行采血;一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血。相反;若10s手掌颜色仍为苍白;Allen试验阳性;这表明手掌侧支循环不良;不应选择桡动脉采血。
Allen试验
告知
动脉采血的目的和配合方法。
采血前后注意事项。
准备
操作者：洗手;戴口罩。
环境：私密性好、清洁、采光好。
用物：无菌治疗盘、常规消毒物品1套、手套、含肝素的采血注射器或血气分析专用注射器1个;橡胶塞。
患者：舒适平卧位。
动脉采血器
采血
1、选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。
2、常规消毒穿刺点及附近皮肤以动脉搏动最强点为圆心;直径>5cm;同时消毒操作者一手示指、中指前端。
3、用已消毒的示指、中指摸清动脉搏动最强点;固定并绷紧皮肤;另一手持注射器;在搏动最强点处垂直或与动脉走向45度~60度刺入。
4、见鲜红色动脉回血后固定针头;动脉血将自动把针栓向上推;采血1。5-2ml血后迅速拔针;立即刺入橡胶塞;注射器在手掌来回转动至少5秒。
5、压迫穿刺部位时间5-10min。
6、填写申请单：注明采血时间、吸氧浓度、体温。
7、标本立即送检。