高血压危象的护理.ppt

高血压危象的护理
急诊科
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主 要 内 容：
一、高血压
[一]高血压的概念
[二]高血压流行情况
[三]病因
[四]临床表现及并发症
[五]临床类型
[六]辅助检查
[七]诊断
[八]治疗要点
二、高血压危象
[一]定义
[二]病因
[三]诱因
[四]病史评估
[五]治疗
[六]高血压危象的护理
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[一]、概念
指体循环动脉收缩压[或]舒张压的持续升高.是最常见的心血管疾病,可分为原发性高血压和继发性高血压,临床上九五%的患者是原发性高血压.通常简称高血压.
一、高血压
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[二]、高血压流行情况
[一]高血压患病率与年龄呈正比；
[二]女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性；
[三]有地理分布差异.
[四]同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季；
[五]与饮食****惯有关.
[六]与经济文化发展水平呈正相关.
[七]患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关；
[八]高血压有一定的遗传基础.
一、高血压流行的一般规律
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三低一高
二 、高血压知晓率、治疗率和控制率
我国一八 岁及以上居民高血压患病率为一八.八%,估计全国患病人数一.六 亿.与一九九一 年比较,患病率上升三一%.我国人群高血压知晓率为三0.二%,治疗率为二四.七%,控制率为六.一%,与高血压患病率呈增长趋势形成“三低一高”.
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[三]、病因
一、遗传因素[占四0%]；
二、环境因素[占六0%]；
三、其他因素.
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一、症状：头晕、眩晕、气急、疲劳等.
二、体征：血压随季节、昼夜、情绪有较大波动；体检主动脉第二心音亢进,主动脉瓣收缩杂音或收缩早期喀喇音.
三、并发症：脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂脑缺血发作；高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭,肾实质受损、肾动脉硬化—慢性肾功能衰竭；主动脉夹层.
[四]、临床表现及并发症
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三、高血压是造成心脑血管病死因的第一危险因素
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[五]、临床类型
[一]缓进型高血压
多数起病隐匿,进展缓慢,早期无症状,偶于体检时发现血压升高,表现为头晕、头痛、气急、疲劳、胸闷、心悸等.少数人则在体检时或并发心脑肾及视网膜病变时才被发现.
[二]恶性或急进性高血压
少数患者起病急,病情严重,多见中青年；舒张压≥一三0mmHg；
头痛、视力模糊、眼底出血；可伴有心肾功能不全和脑血管意外,不及时治疗可死于肾衰、脑卒中或心衰
[三]高血压危重症
高血压危象
高血压脑病 高血压病程中出现的急性脑循环障碍,导致脑水肿和颅内压升高的一系列表现：剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁、重者抽搐、昏迷.
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一.动态血压监测
二.心电图
三.X线检查
四.超声心动图
五.实验室检查：
血尿常规,血糖,
血脂,血尿素氮和肌酐
六.眼底
辅助检查
[六]、辅助检查