颈椎关节松动手法

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1、.颈椎疾患的西弍手法.颈椎病定义o 颈椎病(cervical spondylosis)也称为颈椎综合征，指由于颈部的骨骼、椎间盘、韧带的退行性变而累及邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症状!o 现代社会发病率高，有逐步年轻化的趋势!好发生于下颈段! .颈椎解剖o 7个颈椎o 6个椎间盘o 8对颈神经.颈椎相关的应用解剖 颈椎骨性结构o 颈椎特征横突孔、钩椎关节、棘突分叉、环枢椎关节.椎间关节o 又称关节突关节、椎后小关节、平面关节o 关节面较平，向上约呈45度倾斜o 使颈椎有较大范围的屈伸、旋转、侧弯o 不稳定，易受外力致半脱位.o 头前屈斜角肌、头长肌、颈长肌o 头侧屈斜角

2、肌、头长肌、颈长肌、斜方肌o 头后仰胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、斜方肌、肩胛提肌o 头旋转胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、斜方肌、肩胛提肌.病因p 退变性因素p 骨质増生及骨赘形成p 颈部外伤p 软组织慢性劳损p 颈椎的椎管挟窄.颈椎病类型o 神经根型o 椎动脉型o 脊髓型o 交感神经型o 软组织型(颈型)o 混合型二种以上同时出现.o 神经根型n 发病率最高，这是颈椎间盘向后外侧突出，或因骨刺增生压迫刺激颈神经根所致。表现为上肢放射痛和感觉障碍，手指麻木，异样感，活动不灵活。仰头、咳嗽、喷嚏可加重.o 颈丛n 颈丛由第1-4颈神经的前支组成，位于胸锁乳突肌上段的深面。其分支分布于颈部，由丛发出皮

3、支和肌支.o C1为枕下神经 ， 主管枕下三角运动功能及主管顶部表面皮肤感觉;o C2为枕小神经，分布于枕后及耳郭背后上部皮肤， C2 -3为耳大神经，以耳垂及颈锁骨上皮肤感觉功能为主;o C4为隔神经， C3和C5也参与隔神经;主管斜方肌区域的皮区感觉，o C5疼痛部位上臂外侧，主管上臂外侧面三角肌区;颈椎病相关的应用解剖 脊神经(1) .o 臂丛n 由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支组成。分上、下两部，上部在锁骨上方的斜角肌间隙和颈后三角内，下部在腋窝内。分支到上肢的肌肉和皮肤n 肌皮神经、正中神经、 尺神经、桡神经、腋神经等.脊神经(2)o C6疼痛部位上臂外侧,前臂桡侧，主管拇指和食

4、指的感觉， C5.6为腋神经;o C7手掌的中间部位，主管食指示指感觉及伸腕伸指的运功， C5.7为桡神经; C6.8为正中神经，o C8疼痛的部位前臂的尺侧，主管小指和无名指区域， C8和T1为尺神径;o T1疼痛部位及感觉区域位于上臂的内侧;.o 椎动脉型n 是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激，引起功能失调，脑部供血不足而产生的一系列症状。 临床表现有眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等.椎动脉o 全程分四段o 1.颈段：锁骨下动脉C6横突孔o 2.椎骨段：C6横突孔C1横突孔o 3. 枕部:C1横突孔枕骨大孔o 4.颅内段：枕骨大孔颅内.o 脊髓型n 当发生骨质增生，韧带增厚或骨化时，可压迫脊髓及