骨关节放射科实习教学

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1、l小儿长骨：生长特点是骺软骨，且未完全骨化。 l（）骨干 （）干骺部 （）骨骺 （）骨骺板l骨龄：骺与干骺端完全结合，即骺线完全消失的年龄。 l成人骨骼：骺线消失，只有骨干和骨端l 4脊柱：脊椎由椎体和椎弓组成。椎弓由椎弓根、椎弓板、棘突和关节突组成，二个上下关节突组成椎小关节，下关节突在下个椎体上关节突的后方 平片l骨骼常见基本病变的骨骼常见基本病变的 l 线表现线表现 l 定义：骨组织局部血供中断而代谢停止，坏死的骨质称为死骨。组织学上，骨细胞死亡、消失、骨髓液化及萎缩。l 线表现：骨质局限性密度增高。l原因：（1）死骨骨小梁有新骨形成，骨小梁增粗，髓腔内有新骨形成，为绝对高密度。（2）死

2、骨周围骨质吸收，或为非骨组织包绕，而显示相对高密度。l 常见病：慢性化脓性骨髓炎、骨缺血性坏死、外伤骨折后。l（）骺离骨折：无骨折线可见，表现骺线增宽或骺与干骺端分离l（）青支骨折：局部骨皮质和骨小梁的扭曲。l 线表现：l）骺和干骺部好发。松质骨中出现局部性类圆形，边缘较清楚的骨质破坏区l）无明显骨质增生，早期即骨质疏松 l）骨膜反应较轻微l）“泥沙”状死骨、密度不高、边缘模糊l好累及相邻两个椎体，附件较少受累l椎体上下缘破坏，椎体变扁，l椎间隙变窄l椎旁脓肿l 骨巨细胞瘤l成骨型、溶骨型、混合型，以后者多良 性 恶 性生长情况 局部骨变化 骨膜增生 周围软组织变化生长缓慢，不侵及临近组织，但可引起压迫移位无转移呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄、膨胀，保持其连续性一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚 生长迅速，易侵及临近组织、器官有转移呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限不清，边缘不整，累计骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨。多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯、破坏。侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清