静脉留置针考核评分标准

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1、-留置针静脉输液技能考核评分标准科室XX监考人得分2 / 2-项操作标准目准备1.核对医嘱、患者XX，按医嘱备药2分2.按规定着装、洗手 7 步、戴口罩1.在治疗室配药，用物带至床旁，自我介绍，核对床号、XX，解释，了解需要2.告知患者进展留置针穿刺的目的3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况首选前臂手背 ，粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣，禁选桡动脉4. 评估环境是否清洁、光线是否充足5.协助患者取舒适卧位，将输液瓶挂于输液架上5. 选择留置针满足病人输液治疗的前提下，选择最短、最小型号、腔最少直型和 Y 型，透明胶布翻开一角备用6. 戴手套，扎压脉带：时间为 40

2、120s，位于穿刺点上方 56 cm 处，松紧度以能阻断静实 脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜施 7. 消毒皮肤：2 遍，以穿刺点为中心由内向外、88 螺旋式不连续消毒，面积不少于 88cm，X分 围大于贴膜自然风干。 为减轻因扎压脉带时间过长引起的不适， 可先消毒第 1 遍扎压脉带再消毒第 2 遍，待干8.排气，将头皮针脱针帽排气后，针尖斜面插入肝素帽，当液体充盈留置针，再将钢针全部插入肝素帽内9.松动针芯、除去护针帽、固定导管座以除去护针帽，严禁仅持针翼；左右转动针芯，切忌上下拉动10. 穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成 15-30 角，直刺静脉穿刺速度稍慢，注意观察回血 ，见回血后降低角

3、度降低角度至 5-10 再进针少许 0.2-0.3cm，后撤针芯 0.2-0.3cm11. 送导管：将导管与针芯全部送入血管，松止血带，观察点滴是否通畅，减慢输液速度分评分细那么值1 1.未核对扣 1 分12.不符合者酌情扣分41.查对是否落实、 全面1 2.解释是否合理、 到位，3.是否关注病人的4舒适度4.穿刺部位是否正1确、血管情况、与病情是否相符1患者体位与病情不符扣 1分2留置针选择与病情是否相符，是否符合指南标准1.未戴手套扣 5 分2.扎压买脉带时间8 是否超过，位置、方式、松紧度消毒次数、方式、面5 积大小、效果、是否待干、枯燥方式排气是否脱针帽，肝2 素帽内空气是否排尽，手法

4、是否正确5 一项未做到扣 4 分穿刺点位置、角度， 1 撤针芯长度是否合2 适导管送入是否顺利、2 是否全部送入血管扎止血带时间是否扣扣分分原因-1-实施88分评价10分12. 撤针芯一旦针芯撤出，不得再次刺入13. 敷贴固定单手持无菌透明敷贴，以穿刺点为中心，塑形：无X力贴膜，边撕边框边抚平贴膜边框延长管 U 型固定。肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行敷贴要将白色隔离塞完全覆盖Y 型接口朝外使用高举平台法书写穿刺日期、时间、操作者14 按病情调节滴速15冲管的方法冲管、封管连续一次完成，无需更换注射器脉冲方法：冲一下停一下16封管的方法钢针连接退出钢针少许， 只将针尖斜面留在肝素帽内边推液边

5、拔针头，推液速度大于拔针速度，拔出针尖时可见一滴水珠夹紧小夹子，靠近针座处夹小夹子时注意：防止触碰穿刺点一端16查对记录：询问观察输液后反响17协助患者取舒适的卧位，整理用物，符合垃圾分类，洗手口述18交待考前须知留置针的维护19举手示意表示完毕考试，拔针1护士坚持三查八对，无菌观念强，操作熟练，一次穿刺成功，能迅速排除输液故障2患者满意，输液通畅，无不良反响，局部无疼痛、肿胀3操作时间 14 分钟，超时停顿操作。超过 120 s3 未做到扣 3 分1 持膜贴膜手法、 效2 果2. 固定是否有利于防止回血2 3.标识是否清晰、 明3 了1 4.速度是否与病情2 相符2 5.速度是否与记录相符与病情不符，记录与4实际不符均扣 2 分未脉冲冲管扣 5 分51.冲管液余约0.52 1ml 时退出刚针少5 许，只将针头斜面留在肝素帽内，边推液3 边拔针头2.封管 时针头拔出的效果3.夹小夹子的手法，夹子的位置是否查对、态度、关2注点1.体位不与病情不符，扣 1分2 2垃圾分类不合理，扣 1 分1未交待扣 3 分，3 交待不全扣 12 分拔针不计时1.沟通不良扣 35分2操作过程中污染1次扣 3分3查对不仔细扣1510 分04.穿刺不成功扣20分51 次排气不成功扣 5 分-2