心脏标志物雷清华

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1、 主讲：雷清华心血管疾病一个重要的公共健康议题一个重要的公共健康议题 心血管病是心血管病是全球范围造成死亡的最主要全球范围造成死亡的最主要原因原因：与其它任何原因相比，心血管病每年造成的与其它任何原因相比，心血管病每年造成的死亡最多，是人类死亡的头号杀手。死亡最多，是人类死亡的头号杀手。 在在心血管疾病中，典型病人可根据病史、症状和心电图的特殊改变而进心血管疾病中，典型病人可根据病史、症状和心电图的特殊改变而进行诊断。但约有行诊断。但约有1/41/4的急性心肌梗死（的急性心肌梗死（AMIAMI）病人发病早期无典型症状，约）病人发病早期无典型症状，约1/21/2的的AMIAMI病人缺乏心电图改变

2、。此时，心脏标志物检测对诊断心脏疾病就显病人缺乏心电图改变。此时，心脏标志物检测对诊断心脏疾病就显得尤为重要。同时，检测心脏标志物对指导心脏病人的治疗、监测血栓病人得尤为重要。同时，检测心脏标志物对指导心脏病人的治疗、监测血栓病人的溶栓疗效、判断预后有着重要的意义。的溶栓疗效、判断预后有着重要的意义。快速免疫层析技术与光电光快速免疫层析技术与光电光学技术相结合学技术相结合便携体积小、操作简单且样本量便携体积小、操作简单且样本量少少. .一个平台适用多种检测项目，实一个平台适用多种检测项目，实用性强用性强按国际标准控制质量，产品质量按国际标准控制质量，产品质量稳定可靠稳定可靠心内科：心内科：门诊

3、、病房、门诊、病房、CCUCCU、手术室、手术室急诊科急诊科：ICUICU、急救车急救车其他：检验科、呼吸科、肿瘤科、肾内科、内分泌其他：检验科、呼吸科、肿瘤科、肾内科、内分泌科、儿科、老年科、胸外科等。科、儿科、老年科、胸外科等。加样孔加样孔检测窗口NT-proBNP多克隆抗体多克隆抗体捕获捕获 C线包被线包被有兔抗鼠有兔抗鼠IgG抗体抗体患者编号质控区NT-proBNP单克隆抗单克隆抗体标记体标记免疫金标记层析技术免疫金标记层析技术双抗夹心法双抗夹心法患者ID号质控区检测区检测窗口加样孔（血清/血浆） 全血：全血：28，3天；天；血清或血浆：血清或血浆： 28，7天；天； 或或-20，半年

4、，半年 检测温度检测温度1530，湿度湿度4060%为最佳为最佳检测前将样本和检测前将样本和检测卡恢复至室温检测卡恢复至室温铝箔袋撕开后铝箔袋撕开后尽快使用检测卡尽快使用检测卡溶血样本弃用溶血样本弃用样本要求：操作步骤s抽取3ml-5ml静脉血3500转转/分离心分离心3到到5分钟分钟取用120ul血浆或血清样本的采取样本的采取诊断心力衰竭的首选指标 心脏功能和心肌损伤指标联合检测 快速、定量、同快速、定量、同步的三项心肌损步的三项心肌损伤标志物检测伤标志物检测 预测心血管炎症常规炎症的检测NT-proBNPNT-proBNP检测试剂盒检测试剂盒CK-MB/cTnI/MyoCK-MB/cTnI

5、/Myo三合一检测试剂盒三合一检测试剂盒cTnI/NT-proBNPcTnI/NT-proBNP二合一检测试剂盒二合一检测试剂盒hs-CRPhs-CRP检测试剂盒检测试剂盒检测心肌梗 死的金标准cTnIcTnI检测试剂盒检测试剂盒D-DimerD-Dimer检测试剂盒检测试剂盒肺栓塞、脑梗死深静脉栓塞检测指标产品列表：1中美加三国专家七年的智慧结晶 ，技术领先2按国际标准控制质量，产品质量稳定可靠，货源充足3便携体积小 操作简单，且样本量少4增宽检测窗口，提高诊断价值5检测速度快，自动打印，自动检测，储存方便临床医生 患者临床应用急诊室医生急性呼吸困难患者快速诊断/排除心衰，使诊断更快速和可靠

6、急性患者的预后和危险分层BNP药物治疗的最佳检测手段外科医生进行非心脏手术患者围手术期和术后的心血管风险筛查儿科医生先天性心脏病患者帮助诊断儿童先天性心脏病先天性心脏病的预后心内科医生急性呼吸困难患者心衰患者体检或超声波检查无法诊断的心衰的诊断（肥胖、老年患者、儿童）心衰患者的预后和危险分层BNP药物治疗的最佳检测手段急性充血性心衰患者的长期治疗监测内科医生高危人群（糖尿病患者、高血压患者、冠心病患者）急性呼吸困难患者心衰患者高危人群的心血管风险早期发现诊断和排除心衰更加有效精确检测各种阶段的心衰区分心衰和其他疾病心衰严重程度评估急性充血性心衰患者的长期监测内分泌医生糖尿病患者早期发现肥胖人群

7、或者糖尿病人心血管疾病风险肾内科医生肾损害患者早期发现肾损害患者的心血管疾病肿瘤科医生大剂量化疗患者大剂量化疗患者治疗品后期的心血管疾病风险评估，化疗药物引起的心脏毒性的预后大剂量化疗患者心血管疾病风险再评估和化疗药物引起的心脏毒性的风险评估 我们的产品通过了欧洲的CE认证，01 CK-MB/cTnI/MyoCK-MB/cTnI/Myo三合一检测试剂盒三合一检测试剂盒快速、定量、同步的三项心肌损伤标志物检测02NT-proBNPNT-proBNP检测试剂盒检测试剂盒诊断心力衰竭的首选指标03cTnIcTnI检测试剂盒检测试剂盒05hs-CRPhs-CRP检测试剂盒检测试剂盒预测心血管炎症，常规

8、炎症的检测04 cTnI/NT-proBNPcTnI/NT-proBNP二合一检测试剂盒二合一检测试剂盒心脏功能与心肌损伤指标联合检测快速检测心肌梗死的金标准N-端脑利钠肽前体端脑利钠肽前体检测试剂盒 心脏功能指标检测 心力衰竭是一种复杂的临床综合症，是 指心肌收缩和舒张功能减退，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足生命系统和机体组织的代谢需要。临床实践证实，如高血压、冠心病、糖尿病等心血管疾病都会引起心力衰竭。15心力衰竭Logo心力衰竭肺循环充血体循环淤血心输出量不足呼吸困难肺水肿颈静脉怒张，静脉压上升水肿肺功能异常皮肤苍白发绀乏力失眠尿少血压低脉压小，心源性休克心力衰竭的典型症状心力衰

9、竭的典型症状Logo心血管性心源性非心源性心力衰竭肺栓塞ACS肺动脉高压严重的瓣膜疾病心律不齐缩窄性心包炎/心包填塞限制性心肌病非心血管性呼吸系统其他肺炎甲状腺毒症哮喘代谢疾病气胸胸壁痛COPD神经肌肉性胸膜积液骨骼异常上气道阻塞焦虑/心理性静息或运动时呼吸困难，疲乏，伴有液体潴留静息或运动时呼吸困难，疲乏，伴有液体潴留，肺充血或踝部肿胀，静息状态心脏结构和功，肺充血或踝部肿胀，静息状态心脏结构和功能异常。能异常。心肌细胞所受容量负荷和压力负荷指标特性诊断心力衰竭的首选指标NT-proBNP的检测可以在各种不同的标本中进行，的检测可以在各种不同的标本中进行，包括：血清和肝素抗凝血浆。包括：血清

10、和肝素抗凝血浆。BNP的检测不能用非硅化玻璃管采样，的检测不能用非硅化玻璃管采样，NT-proBNP分析的血样可以在玻璃管或塑料管中分析的血样可以在玻璃管或塑料管中而不会改变其稳定性。而不会改变其稳定性。Logo至今没有发现至今没有发现NT-proBNP有持续的昼夜节律的变有持续的昼夜节律的变化，但在心衰患者中有报道发现化，但在心衰患者中有报道发现BNP的一个较小的一个较小但重要的昼夜节律变化但重要的昼夜节律变化在不同的储存条件下血清或血浆在不同的储存条件下血清或血浆NT-proBNP的浓度都较稳定，如的浓度都较稳定，如室温下保存室温下保存2 2小时；小时；4 4，一天；，一天；-20-20，

11、半年。，半年。BNP在室温条件在室温条件下甚至在冷冻情况下都不稳定下甚至在冷冻情况下都不稳定。此外，此外，NT-proBNP半衰期为半衰期为120分钟，分钟，BNP半衰期仅为半衰期仅为20分钟，分钟，NT-proBNP在血液中的浓度比在血液中的浓度比BNP高高5-10倍。倍。影响检测的分析前因素：急性心力衰竭的诊断急性心力衰竭的诊断基础心脏病史，心衰临床表现，心电图改变，胸部X线检查改变，血气分析异常，超声心动图初步诊断（拟诊）BNP/NT-proBNP明确确诊，并做出心衰分级、评估严重程度，确定病因初始治疗进一步治疗考虑肺部疾病或其他疾病无有 20082008年欧洲心衰指南提到年欧洲心衰指南