孤独症常用干预方法

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1、n儿童孤独症也称儿童自闭症，是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的、最为常见的一个亚型。n多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。n应用行为分析法简称ABA，Applied Behavior Analysesn洛瓦斯 1981年发育障碍儿童教育n三岁半前开始n每周有30-40个小时n每星期5-7天的训练n每天4-6小时A-B-CA-B-C模式：前因模式：前因- -行为行为- -结果结果nA（Antecedent）:前因，指的是问题行为出现之前发生了什么事nB（Behavior ）:行为，指的是问题行为的具体表

2、现,行为是可以看到的，可以衡量的，次数是可数的。nC（Consequence）:结果，问题行为出现后发生了什么事，结果是行为获得的东西，它可以增加或减少行为的发生。一、指令：一、指令：指让患儿做什么事情时所出示的刺激。n语言指令，如：让患儿做什么事情时所说的话；n非语言指令，如：手势，示范动作，物品，卡片等。发指令时应注意的原则发指令时应注意的原则：n统一性-在开始教第一个孩子时，指令要保持一致，以使患儿准确地理解教师要他做什么？等患儿能力提高以后才可以考虑是否能变化指令。n不重复性-如果指令发出后，提示下患儿没有反应，应认为患儿做出的是错误反应，应给予错误的纠正。而不应重复再给予指令，甚至多

3、次给予指令及提示。与强化结合相使用，在患儿出现正确的反应后，应及时予以强化。发指令的技巧发指令的技巧：n及时，适时。n明确，准确，不应该有选择，如：好不好？行不行？可不可以？n声音清晰，以平常说话的语调为好。n内容上可根据患儿的能力，由简单明了至复杂发展。尤其在教学的开始阶段或者在患儿掌握某种技能有困难时，指令要简明。简明的指令有助于避免混淆。n二、强化：强化：ABA强调任何一种行为变化都和它自身的结果有关联。当孩子对指令做出正确反应后，我们要及时给予奖励。强化的原理就是适当的行为因得到奖励而继续出现；不适当的行为因没有得到奖励而减弱乃至消失。n正强化正强化：正强化就是通过奖励性刺激，促进正向

4、行为的增加以达到帮助孩子体验到与人交往的愉快，建立自信、体验成就感的目的n负强化负强化：负强化就是通过移去孩子不喜欢的刺激物强化物强化物：运用强化时的手段。强化物的分类：n社交型强化物，如：鼓掌，拥抱，摸摸头，说“你真棒”“很好”；n实物强化物，如：患儿喜欢的东西，卡片，小玩具等；n游戏强化物，如：患儿喜欢的游戏（荡秋千）、打电脑，看电视等；n食品强化物，如患儿喜欢的糖，饼干，薯片等；n代币强化物，各种代币，如小红花等。如何选择合适的强化物如何选择合适的强化物n首先应对患儿实行强化物的调查和选样。观察患儿平时的选择倾向，应提供6种以上的选择，选中后随机换位置再次进行选择，如果2-3次均选择同一

5、个物品，则此次课程的强化物即为此物品。在选择强化物时，同时应注意评估一下其是否有效，是否安全健康，是否可以做到，即“可实现性”；是否可以控制，即“可控制性”。有效强化的原则有效强化的原则：ABC教学中为保证上课的质量，首先要选好本次课程的强化物，实现有效强化的原则。n适当性：强化物应该是患儿选出来的，是患儿所喜欢的，能真正起到强化作用的；n伴随性：指当患儿完成教师所制定的任务后，应伴随给予强化物；n及时性：指当患儿完成教师指定的任务后，立刻给予强化物（在其行为发生的3秒内）；n一致性：指在患儿的ABA教学中，如果有多位教师参与教学训练，那么不同的教师在给予强化物时应保持一致性原则，家长也要保持