第十章药物疗法(外用药1)

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1、一、中药煎服法一、中药煎服法二、药物内服法的护理二、药物内服法的护理三、药物外治法的护理三、药物外治法的护理（一）敷贴法（一）敷贴法（二）熏洗法（二）熏洗法（三）药熨法（三）药熨法（四）中药灌肠法（四）中药灌肠法一、概述一、概述* *定义定义 是将药物研成细末，并与各种不同的基是将药物研成细末，并与各种不同的基质调成糊状制剂敷布于患处或穴位，以质调成糊状制剂敷布于患处或穴位，以治疗疾病的一种方法，古时又称治疗疾病的一种方法，古时又称敷贴敷贴。* *原理原理 直接使药力在病变处发挥作用。直接使药力在病变处发挥作用。* *外敷药物的调制法外敷药物的调制法 常用的常用的基质基质：凡士林、油类、鸡蛋清

2、、：凡士林、油类、鸡蛋清、蜂蜜、蜡、酒、葱、姜、蒜汁、菊花汁蜂蜜、蜡、酒、葱、姜、蒜汁、菊花汁、银花露等。、银花露等。方药的选择方药的选择：1.1.通经走窜，开窍活络之品通经走窜，开窍活络之品2.2.气味俱厚之品（力猛有毒的药物）气味俱厚之品（力猛有毒的药物）3.3.补法可用血肉有情之品补法可用血肉有情之品4.4.选择适当溶剂选择适当溶剂穴位的选择：穴位的选择：1.1.就近取穴就近取穴2.2.选阿是穴选阿是穴3.3.选经验穴选经验穴（二）（二）适应症适应症1.1.外科疮疡：毒邪散漫不聚，或结毒不化之症。外科疮疡：毒邪散漫不聚，或结毒不化之症。2.2.内科慢性病：头痛、哮喘等。内科慢性病：头痛、

3、哮喘等。3.3.妇科疾病：慢性盆腔炎、输卵管阻塞等。妇科疾病：慢性盆腔炎、输卵管阻塞等。4.4.儿科疾病：咳嗽、腮腺炎。儿科疾病：咳嗽、腮腺炎。 超红外线与中药外超红外线与中药外敷治疗风湿免疫疾敷治疗风湿免疫疾病。病。 一般的红外线治疗一般的红外线治疗 中药双柏散水蜜外敷外用痈中药双柏散水蜜外敷外用痈 （三）（三）禁忌症禁忌症眼部、唇部等及皮肤过敏、丘疹、水疱者慎用。眼部、唇部等及皮肤过敏、丘疹、水疱者慎用。 （四）实施程序四）实施程序1.1. 健康评估健康评估2. 2. 用物准备用物准备3. 3. 操作步骤操作步骤4. 4. 注意事项注意事项5. 5. 效果评价效果评价 评估评估1 1、评估

4、病史与当前的主要症状、评估病史与当前的主要症状2 2、评估患者一般情况、评估患者一般情况3 3、评估病人的精神与心理状态、评估病人的精神与心理状态4 4、评估局部皮肤情况、评估局部皮肤情况用物准备用物准备l治疗盘、弯盘、治疗碗、棉纸或玻璃纸、治疗盘、弯盘、治疗碗、棉纸或玻璃纸、油膏刀、药物及调和剂、棉花、胶布或油膏刀、药物及调和剂、棉花、胶布或绷带。若敷新鲜中草药，需备乳钵。绷带。若敷新鲜中草药，需备乳钵。操作步骤操作步骤l无菌治疗碗内调药无菌治疗碗内调药至病人床前至病人床前查对查对1 1体位（暴露患处）体位（暴露患处）清洁局部皮肤清洁局部皮肤保暖保暖备药备药查对查对2 2试温（操作者试温（操

5、作者及患者）及患者）敷药敷药固定固定处理病人处理病人查对查对3 3整理用物整理用物签名、记录签名、记录注意事项注意事项1 1. .操作时的遮挡与保暖；操作时的遮挡与保暖；2 2. .药物摊制的厚薄；药物摊制的厚薄；1.5-2cm1.5-2cm3 3. .敷药时的温度；敷药时的温度；502cm2cm5 5. .敷药后的观察、过敏？敷药后的观察、过敏？效果评价效果评价1 1、敷药部位是否有烫伤、敷药部位是否有烫伤2 2、患者感觉、患者感觉3 3、药效、药效1中药外敷治疗甘露醇输注引起静脉炎静脉炎的护理中药外敷治疗空洞型肺结核空洞型肺结核的护理活血化瘀剂外敷治疗儿科液体外渗外渗的护理体会中药白芷泥外

6、敷治疗乳痈乳痈30例观察及护理应用双黄连粉针外敷治疗褥疮褥疮530例腰腿痛腰腿痛患者中药热敷治疗及护理体会云南白药外敷治疗新生儿头颅血肿头颅血肿的护理中药外敷治疗骨质增生骨质增生疗效观察及护理( (一一) )概述概述* *定义定义 熏蒸法熏蒸法是利用中草药剂水煎加热蒸发的蒸气是利用中草药剂水煎加热蒸发的蒸气熏蒸患部或局部，使蒸气渗透人体的皮肤，到熏蒸患部或局部，使蒸气渗透人体的皮肤，到达深层组织内，达到达深层组织内，达到疏经通络、燥湿散寒、活疏经通络、燥湿散寒、活血止痛、消肿祛淤血止痛、消肿祛淤功效的一种外治法。蒸法与功效的一种外治法。蒸法与洗法同时进行时，称洗法同时进行时，称熏洗法熏洗法。

7、* *原理原理 蒸气的渗透作用蒸气的渗透作用 药物蒸气透过肌药物蒸气透过肌表表内传经络脏腑内传经络脏腑 达到防病治病的达到防病治病的目的目的* *常用方法常用方法l全身熏蒸法全身熏蒸法l局部熏蒸法局部熏蒸法( (二二) )适应症适应症（一）内科疾病（一）内科疾病 感冒、淋证、脚气等；感冒、淋证、脚气等；（二）外科疾病（二）外科疾病 疔疮、痈疽、乳痈、烫伤、痔疮疔疮、痈疽、乳痈、烫伤、痔疮;（三）妇科疾病（三）妇科疾病 带下病、外阴瘙痒、外阴溃疡带下病、外阴瘙痒、外阴溃疡;（四）儿科疾病（四）儿科疾病 湿疹、痄腮湿疹、痄腮;（五）骨伤科疾病（五）骨伤科疾病 骨折、外伤性关节僵化症骨折、外伤性关节

8、僵化症;（六）五官科（六）五官科 眼科疾病眼科疾病 睑缘炎、结膜炎、耳疮等；睑缘炎、结膜炎、耳疮等； （七）皮肤科疾病（七）皮肤科疾病 湿疹、脓疱疮、银屑病等；湿疹、脓疱疮、银屑病等；（八）美容美发（八）美容美发 痤疮、斑秃、香身除臭等。痤疮、斑秃、香身除臭等。( (三三) )禁忌症禁忌症（一）妇女月经期、孕妇禁用坐浴；（一）妇女月经期、孕妇禁用坐浴；（二）大汗、饥饿、过饱及过度疲劳者；（二）大汗、饥饿、过饱及过度疲劳者；（三）急性传染性疾病、严重心脏病、重症高血（三）急性传染性疾病、严重心脏病、重症高血压、呼吸困难压、呼吸困难（四）眼部肿瘤、眼出血、急性结膜炎等；（四）眼部肿瘤、眼出血、急性

9、结膜炎等；（五）有大范围感染性病灶并已化脓破溃。（五）有大范围感染性病灶并已化脓破溃。中药香熏：玫瑰油全身沐浴。中药香熏：玫瑰油全身沐浴。药浴盆：按患者不同病症药浴盆：按患者不同病症选用不同中药浸泡治疗风选用不同中药浸泡治疗风湿免疫疾病。湿免疫疾病。 中药智能汽疗机治疗风湿免疫疾病：中药智能汽疗机治疗风湿免疫疾病：按患者不同病症辨证选用不同中药按患者不同病症辨证选用不同中药方剂，进行全身中药熏蒸，达到祛方剂，进行全身中药熏蒸，达到祛风通经活络，祛邪外出。风通经活络，祛邪外出。 肢体局部治疗仪：肢体局部治疗仪：适合风湿病单肢适合风湿病单肢或双上肢或双下或双上肢或双下肢关节肿痛的局肢关节肿痛的局部