关于胰腺的解剖、常见疾病的临床表现及CT表现

《关于胰腺的解剖、常见疾病的临床表现及CT表现》由会员分享，可在线阅读，更多相关《关于胰腺的解剖、常见疾病的临床表现及CT表现（65页珍藏版）》请在文档大全上搜索。

1、v胰腺为混合性分泌腺体，由外分泌腺体和内分泌腺体两部分组成。所以胰腺主要有外分泌和内分泌两大功能。v外分泌主要成分：胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。v内分泌主要成分：胰岛素、胰高血糖素，其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。v胰岛素的功能为： (1)促进肝糖原和肌糖原的合成。此作用主要通过提高肝脏和肌肉中糖原合成酶的活性而完成。 (2)促进葡苟糖进入肌肉和脂肪组织细胞内。 (3)激活葡萄糖激酶，生成6磷酸葡萄糖。 (4)抑制糖异生。如胰岛素缺乏时，进入组织细胞内的葡萄糖减少肝糖原的分解与异生增强；由肝脏释放入血的葡萄糖大大增加，血糖水

2、平升高，并超过肾糖阈值而从尿中排出，表现为糖尿病v1.分泌胰高血糖素、胰岛素控制体内血液中葡萄糖的代谢。 2.分泌胃泌素、胃动素活化胃蛋白酶原，使其消化蛋白质。 3.分泌胰蛋白酶原和糜蛋白酶，直接消化蛋白质。 4.分泌胰淀粉酶，消化分解淀粉为葡萄糖。 5.分泌脂酶，消化脂肪。 总之，胰液是人体消化液最强的了。 v急性胰腺炎急性胰腺炎v急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症(急腹症)，是胰腺 v 胰腺炎胰腺炎中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。 v急性胰腺炎时胰腺水肿或坏死出血，临床表现为突然发作的急剧上腹痛，向后背放射，恶心、呕吐、发烧、血压降低，血、尿淀粉酶升高为特点。急性胰腺炎坏死

3、出血型病情危重，很快发生休克、腹膜炎，部分病人发生猝死。 v急性胰腺炎的病因v(1) 胆道疾病。胆囊炎，胆石症等等。 v(2) 酗酒和暴饮暴食。 v(3) 十二指肠乳头部病变。十二指肠溃疡或炎症。 v(4) 其他因素：流行性腮腺炎，病毒性肝炎，腹腔手术，腹部外伤，某些药物也可引起胰腺炎发作。 v分型和临床表现vv急性胰腺炎可分为普通型和坏死出血型。坏死出血型较少见，但病情严重，死亡率高。 v1剧烈腹痛 突然发作，呈刀割样或绞痛、持续性疼痛，阵发性加重。常在饱餐或饮酒后发作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多。合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重。多向腰背部放射，以左侧为著。弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻，

4、仰卧时加重。普通型腹痛35天减轻，坏死出血型腹痛延续较长，疼痛可弥漫至全腹部。 v2恶心呕吐 起病初始即有频繁呕吐，可吐出胆汁。坏死出血型呕吐缓解代之以明显腹胀。 v3发烧 普通型有中等度发烧，不伴寒战，持续35天。坏死出血型发烧较高，持续不退，体温40左右。 v4休克 见于坏死出血型，病人出现烦躁不安、面色苍白、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快，发生突然死亡，经尸体解剖证实为急性坏死出血型胰腺炎。 vv5化验检查 血清淀粉酶超过500单位，即可诊断。但血清淀粉酶是在发病8小时以后上升，持续35天下降。所以发病初期血清淀粉酶可能为正常的，有时需要多次复查方能检出。尿淀粉酶升高可