常见4类耳石症的手法复位

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1、 遵义市第一人民医院遵义市第一人民医院神经内科神经内科方方 芳芳耳石症的手法复位耳石症的手法复位后半规管后半规管BPPVBPPV3其他类型的其他类型的BPPVBPPV3水平半规管水平半规管BPPVBPPV213几种几种BPPVBPPV的共同点的共同点4目目 录录良性良性发作性位置性眩晕发作性位置性眩晕-BPP-BPPV后半规管后半规管BPPV BPPV : 90%-95%: 90%-95%水平（外）半规管水平（外）半规管BPPV BPPV ：5%-10%5%-10%上半规管上半规管BPPVBPPV： 1% 1%1 1、后半规管、后半规管BPPVBPPV1.1 1.1 后半规管管内结石症（后半规

2、管管内结石症（CanalolithiasisCanalolithiasis of of the posterior canal the posterior canal pc-BPPVpc-BPPV）A. A. 反复发作，可由平躺或仰卧位水平翻身反复发作，可由平躺或仰卧位水平翻身诱发；诱发；B B. . 持续时间持续时间1 min1 min；C C. . EpleyEpley 或或 SemontSemont 手法复位可引出眼震，手法复位可引出眼震，多为快相朝向下方的旋转性眼震合并快相多为快相朝向下方的旋转性眼震合并快相朝向前额的垂直眼震；朝向前额的垂直眼震；D D. . 除外其他可能的除外其他可

3、能的疾病。疾病。1.2 后半规管壶腹嵴顶结石症（后半规管壶腹嵴顶结石症（Cupulolithiasis of the posterior canal pc-BPPV-cu） A. A. 反复发作的位置性眩晕或头晕，可由平躺动反复发作的位置性眩晕或头晕，可由平躺动作或仰卧位水平翻身诱发；作或仰卧位水平翻身诱发； B. B. 半半 Dix- Dix-HallpikeHallpike 手法复位可立即或数秒内手法复位可立即或数秒内引出眼震，持续时间引出眼震，持续时间1 min1 min，眼震多为旋转眼震，眼震多为旋转眼震，快相向下，合并向上的垂直眼震；快相向下，合并向上的垂直眼震； C. C. 除外其

4、他可能的疾病。除外其他可能的疾病。1.3 1.3 Dix-Dix-HallpikeHallpike 试验试验1.4 （1） Epley 手法复位手法复位 1.4 （2）Semont 手法复位手法复位2.1 2.1 水平半规管管内结石症（水平半规管管内结石症（CanalolithiasisCanalolithiasis of the horizontal canalof the horizontal canal hchc-BPPV-BPPV）A. A. 可由平躺动作或仰卧位水平翻身诱发；可由平躺动作或仰卧位水平翻身诱发； B. B. 持续时间持续时间1 min1 min； C. C. 仰卧转头法

5、可引出眼震，持续时间仰卧转头法可引出眼震，持续时间1 min1 min，多为水平眼震，快相朝向下位耳称为向地性眼震，多为水平眼震，快相朝向下位耳称为向地性眼震，朝向上位耳称为背地性眼震。朝向上位耳称为背地性眼震。 D. D. 除外其他可能的疾病。除外其他可能的疾病。2 2、水平半规管、水平半规管BPPVBPPV 2.2 2.2 水平半规管壶腹嵴顶结石症水平半规管壶腹嵴顶结石症（CupulolithiasisCupulolithiasis of the horizontal canal of the horizontal canal hchc-BPPV-cu-BPPV-cu） A. A. 可由平

6、躺动作或仰卧位水平翻身诱发；可由平躺动作或仰卧位水平翻身诱发； B. B. 仰卧转头法可引出眼震，持续时间仰卧转头法可引出眼震，持续时间1 min1 min， 多为水平眼震，多为水平眼震， 快相朝向下位耳称为向地性眼震，快相朝向下位耳称为向地性眼震，朝向上位耳称为背地性眼震。朝向上位耳称为背地性眼震。 C. C. 除外其他可能的疾病。除外其他可能的疾病。2.3 2.3 仰卧转头法仰卧转头法 让受检者仰卧，将受检者头部向一侧快速旋转让受检者仰卧，将受检者头部向一侧快速旋转 9090，当头转向一侧时出现水平眼震，眼震快相，当头转向一侧时出现水平眼震，眼震快相朝向地面（向地性眼震）或朝向天花板（背地