系统性红斑狼疮合并新型隐球菌性脑膜炎详解演示文稿.ppt

系统性红斑狼疮合并新型隐球菌性脑膜炎详解演示文稿
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（优选）系统性红斑狼疮合并新型隐球菌性脑膜炎
第二页，共三十九页。
病例分析
患者此次主因“发热3天，咳嗽、咳痰1天”入院。
查体：心肺腹未及明显异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
入院后患者反复高热，明显头痛，每日热峰达39°C以上,查体：颈强直（+++），双侧克氏征（+），左眼外展受限，左侧巴氏征（+）。
第三页，共三十九页。
病例分析
治疗：脱水降颅压、抗病毒、抗感染对症、支持等治疗，同时予“糖皮质激素（美卓乐）+免疫抑制剂（赛可平）”控制狼疮活动，后因“颅内感染”无明显好转，先后停用赛克平，并将美卓乐慢减量，发热、头痛未见明显好转。
腰穿检查：颅内压>400mmH2O，脑脊液清亮，蛋白不高，糖及***化物未见降低。
脑脊液涂片未发现抗酸杆菌、新型隐球菌、细菌。
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病例分析
2011-11-2头颅CT：未见明显异常。
2011-11-17头颅MRI:脑膜轻度强化（脑膜炎），右侧中耳乳突炎。
2011-11-17头颅MRI:平扫+增强：1、脑膜轻度强化（脑膜炎），2、右侧中耳乳突炎
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病例分析
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病例分析
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病例分析
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病例分析
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