护理各类评分表.pdf
上传者:guoxiachuanyue
2022-06-03 06:39:13上传
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疼痛护理指引
一、疼痛评估工具:数字疼痛量表(Numeric Rating Scale,NRS)
用 0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级,“0”为无痛,“10”为最剧烈的疼痛,4以下为轻度疼痛,4-7为中度疼痛。7以上为重
度疼痛。
疼痛等级 评分 临床表现
无痛 0 分 无痛
1 分:安静平卧不痛,翻身咳嗽时疼痛
轻度疼痛 安静平卧,不痛,翻身、咳嗽、深呼
1-3 分 2 分:咳嗽疼痛,深呼吸不痛
(不影响睡眠) 吸时疼痛
3 分:安静平卧不痛,咳嗽深呼吸疼痛
4 分:安静平卧时有间隙疼痛
中度疼痛
4-6 分 安静平卧有时疼痛,影响睡眠 5 分:安静平卧时有持续疼痛
(入眠浅)
6 分:安静平卧时有疼痛较重
7 分:疼痛较重,翻转不安,无法入眠
重度疼痛 翻转不安,无法入睡,全身大汗,无 8 分:持续疼痛难忍,全身大汗
7-10 分
(睡眠严重受扰) 法忍受 9 分:剧烈疼痛无法忍受
10 分:最疼痛,生不如死
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疼痛护理指引
一、疼痛评估工具:数字疼痛量表(Numeric Rating Scale,NRS)
用 0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级,“0”为无痛,“10”为最剧烈的疼痛,4以下为轻度疼痛,4-7为中度疼痛。7以上为重
度疼痛。
疼痛等级 评分 临床表现
无痛 0 分 无痛
1 分:安静平卧不痛,翻身咳嗽时疼痛
轻度疼痛 安静平卧,不痛,翻身、咳嗽、深呼
1-3 分 2 分:咳嗽疼痛,深呼吸不痛
(不影响睡眠) 吸时疼痛
3 分:安静平卧不痛,咳嗽深呼吸疼痛
4 分:安静平卧时有间隙疼痛
中度疼痛
4-6 分 安静平卧有时疼痛,影响睡眠 5 分:安静平卧时有持续疼痛
(入眠浅)
6 分:安静平卧时有疼痛较重
7 分:疼痛较重,翻转不安,无法入眠
重度疼痛 翻转不安,无法入睡,全身大汗,无 8 分:持续疼痛难忍,全身大汗
7-10 分
(睡眠严重受扰) 法忍受 9 分:剧烈疼痛无法忍受
10 分:最疼痛,生不如死
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