第四章-龋病的预防.

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1、重点内容:重点内容:龋病的危险因素龋病的危险因素龋病的早期诊断龋病的早期诊断龋病的三级预防龋病的三级预防龋病的预防方法龋病的预防方法 ToothToothPlaquePlaqueFoodFoodTimeTime 细菌因素:细菌因素: 变形链球菌变形链球菌 公认龋活性试验指示菌之公认龋活性试验指示菌之一一 乳杆菌乳杆菌 放线菌放线菌 非变形链球菌非变形链球菌 宿主因素:宿主因素: 牙牙 窝沟窝沟 釉质发育不全釉质发育不全 牙列不齐牙列不齐 正正畸畸 唾液唾液 分泌障碍分泌障碍 行为和生活方式行为和生活方式 食物因素:食物因素: 过多过频的糖摄取过多过频的糖摄取 酸性饮料酸性饮料 不良饮食习惯不良
2、饮食习惯 龋病预测龋病预测 易感因素预测易感因素预测 患龋经历患龋经历 致龋微生物致龋微生物 唾液唾液 全身健康状况全身健康状况 社会行为方面社会行为方面实验室预测:实验室预测: Dentocult SM Dentocult SM试验试验 变形链球菌数量变形链球菌数量 Dentocult LB Dentocult LB试验试验 乳杆菌数量乳杆菌数量 Cariostat Cariostat试验试验 产酸菌产酸能力产酸菌产酸能力 Dentobuff Strip Dentobuff Strip试验试验 唾液的缓冲能力唾液的缓冲能力 刃天青纸片法刃天青纸片法 显色法观察变形链球菌数量显色法观察变形链球
3、菌数量龋病早期诊断龋病早期诊断临床检查临床检查 探诊、视诊探诊、视诊 色形质色形质X X线片检查线片检查特殊仪器检查特殊仪器检查一级预防一级预防 Primary Preventionu预测疾病发生的概率,逆转龋病的发生和进展,静止进程预测疾病发生的概率,逆转龋病的发生和进展,静止进程u促进口腔健康促进口腔健康 普及健康教育,合理营养,定期口腔检查普及健康教育,合理营养,定期口腔检查u实行预防措施,合理使用氟化物防龋和窝沟封闭措施。实行预防措施,合理使用氟化物防龋和窝沟封闭措施。 阻止龋病进程,尽可能恢复正常的牙体形态阻止龋病进程,尽可能恢复正常的牙体形态u 早期诊断,包括定期检查,早期诊断,包
4、括定期检查,X线片等辅助诊断,线片等辅助诊断,在检查诊断基础上做早期充填等治疗在检查诊断基础上做早期充填等治疗二级预防二级预防失败后,修复缺损的牙体组织,防止龋的并发失败后,修复缺损的牙体组织,防止龋的并发症,阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展,防止牙槽脓肿症,阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展,防止牙槽脓肿及颌面化脓感染及全身感染,康复患者及颌面化脓感染及全身感染,康复患者身心健康。身心健康。龋病预防的基本策略龋病预防的基本策略The Basic Strategies of Caries PreventionTime 主要直接因素是宿主自身的牙、唾液、主要直接因素是宿主自身的牙、唾液、行为习惯及生活方式。行为习惯及生活方式。 生物学方法生物学方法 (抗菌剂抗菌剂 , 抗附着剂抗附着剂 ) 茶多酚茶多酚 (上二医)(上二医) 甲壳素甲壳素 (首医大)(首医大) 化学方法化学方法 (洗必泰)洗必泰) 免疫方法免疫方法