临床药物治疗学——常见恶性肿瘤的药物治疗.docx

临床药物治疗学——常有恶性肿瘤的药物治疗
临床药物治疗学——常有恶性肿瘤的药物治疗
临床药物治疗学——常有恶性肿瘤的药物治疗
临床药物治疗学 —— 常有恶性肿瘤的药物治疗
（一）常用抗肿瘤药物
1.细胞毒类药
1）作用于 DNA 化学结构的药物
2）搅乱核酸生物合成的药物（抗代谢药）
3）作用于核酸转录药物
4）拓扑异构酶控制药
5）搅乱有丝分裂的药物
2.改变机体激素平衡而控制肿瘤的药物（激素类）
3.生物反应调治剂
4.抗肿瘤单克隆抗体
1.细胞毒类药
（ 1）作用于 DNA 化学结构的药物
1）烷化剂：
体系： DNA 中鸟嘌呤易被烷化，使 DNA 复制中发生核碱基错误配对。
如：氮芥、环磷酰***和噻替派等
2）铂类化合物：
体系：可与 DNA 结合，破坏其结构与功能。
如：顺铂（ DDP ）
3）蒽环类：
体系：可嵌入 DNA 核碱对之间，搅乱转录过程。
如：柔红霉素（ DNR ）、多柔比星（ ADM ）、表柔比星（ EPI）、吡柔比星（ THP ）及米托蒽醌、放线
菌素 D （ACD ）等。
（ 2）搅乱核酸生物合成的药物（抗代谢药）：
体系： 属于细胞周期特异性抗肿瘤药 ，分别在不相同环节阻拦 DNA 的合成，控制细胞分裂增殖。
①二氢叶酸还原酶控制剂（抗叶酸剂）：如甲氨蝶呤（ MTX ）
②胸苷酸合成酶控制剂（抗嘧啶剂）：如***尿嘧啶（ 5FU ），喃***尿嘧啶（ FT207 ）及优福定（ UFT ）
等
③嘌呤核苷酸互变控制剂（抗嘌呤剂）：如巯嘌呤（ 6MP）， 6-硫鸟嘌呤（ 6-TG ）等
④核苷酸还原酶控制剂：羟基脲（ HU ）
DNA 多聚酶控制剂：如阿糖胞苷（ AraC ）等。（ 3）作用于核酸转录药物：
体系：均是由微生物所产生的抗肿瘤药，为非细胞周期特异药，对处于各周期时相的肿瘤细胞均有杀
灭作用。
包括：放线菌素 D. 阿克拉霉素、普拉霉素。
（ 4）拓扑异构酶控制药：
体系：直接控制拓扑异构酶，阻拦 DNA 复制及控制 RNA 合成。
拓扑异构酶 I 控制药：依立替康、拓扑替康、羟喜树碱；
拓扑异构酶Ⅱ控制药：依赖泊苷、替尼泊苷。
（ 5）搅乱有丝分裂的药物
1）影响微管蛋白装置的药物：
体系：搅乱有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期
第 1 页
临床药物治疗学——常有恶性肿瘤的药物治疗
临床药物治疗学——常有恶性肿瘤的药物治疗
临床药物治疗学——常有恶性肿瘤的药物治疗
如：长春新碱（ VCR ）、长春碱（ VLB ）、紫杉醇及秋水仙碱等。
2）搅乱核蛋白体功能阻拦蛋白质合成的药物：
如：三尖杉酯碱。
3）影响氨基酸供应阻拦蛋白质合成的药物：
如：门冬酰***酶
2.改变机体激素平衡而控制肿瘤的药物（激素类）：
包括：雌、孕、雄激素和拮抗药（如他莫昔芬）。
3.生物反应调治剂
体系：对机体的免疫功能有增强、调治作用。
4.抗肿瘤单克隆抗体
如：利妥昔单