外伤性急性硬膜下血肿的预后因素探讨-论文.pdf

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重 庆 医学 年 月 第 卷 第 期
· 经 验 交 流 ·
外 伤性 急性 硬 膜 下血 肿 的预 后 因素 探讨
张 剑 平 ，赵 玉 祥 ，阮 琳 ，柳 中悦 ，谢 国海 ，沈 益 金
浙 江省 宁波 市鄞 州人 民 医院神 经 外科
摘 要 ：目的 探 讨 外伤 性 急 性 硬 膜 下血 肿 的预 后 因 素 。 方 法 术 后 个 月 ，例 外 伤 性 急 性 硬 膜 下 血 肿 病 人 分 为 预 后 良
好 组 组 和 预 后 不 良组 —组 ，对 其 术 前 临床 资料 进 行 比较 。结 果 组 的 年 龄 低 于 — 组 ．；前 者 评 分
高于 后 者 ％ ．；瞳 孔 光 反 射 阳性 率 和 中脑 周 围池 开放 率 高 于后 者 ．，而 伴 随 的 脑 挫 伤 、脑 内 血 肿 ，蛛 网膜 下 腔 出血
的 发 生 率 ％ ．及 中线 移 位 程 度 ．低 于后 者 。结 论 年 龄 ，评 分 、瞳孔 对 光 反 射 和 中脑 周 围 池 形 态 、中线 移 位 程
度 及 伴 随 颅 内损 伤 的 复 杂 、严 重 程 度 与 病 人 预 后 有 关 ．而 瞳 孔 变化 和 ’影 像 学 所提 示 的 征 象 是 反 映 病 人 预 后 的
最 为 重要 的 因 素 。
关键 词 ：急 性 硬 膜 下 血 肿 ；；瞳 孔 光 反 射 ；；预 后
中 图 分 类 号 ：． 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：——一
外 伤性 急性 硬 膜下 血肿 — 现 颅 高 压 和神 经 系 统 体 征 ，往 往 血 肿 已很 大 ，极 易 形 成 脑 疝 导
，是 一 种 极 为 严 重 的