适宜人群老人白领边防战士

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1、第二章第二章 康复医学评定康复医学评定Rehabilitation EvaluationRehabilitation Evaluation康复医学康复医学p40-116p40-116情趣内衣 http:/基本概念基本概念z康复评定康复评定 (rehabilitation evaluation(rehabilitation evaluation，assessment)assessment)是用客观的量化的方法有效和是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。部位、范围、严重程度和预后。z康复治疗的基础康复治疗的

2、基础康复评定的基本内容康复评定的基本内容zThree levels organ or system- personal- socialzmany aspect physical, mental, language, social function et al(躯体功能、精神状态、言语功能、躯体功能、精神状态、言语功能、社会功能等社会功能等)。z方法：客观量化的方法方法：客观量化的方法z何时进行：以康复评定开始何时进行：以康复评定开始 以康复评定结束以康复评定结束 反复多次反复多次手段：仪器手段：仪器 量表量表(scale)(scale) 问卷问卷(questionary) (questiona

3、ry) 调查表调查表康复评定与临床其他检查相比康复评定与临床其他检查相比z康复评定康复评定 临床其他检查临床其他检查z功能性功能性 形态学形态学z整体整体 局部局部z社会性水平社会性水平 器官或系统水平器官或系统水平z量表量表 、器械、器械 器械、设备器械、设备康复医学科常用评定z运动功能评定运动功能评定z脑高级功能评定脑高级功能评定z日常生活活动能力与社会功能评定日常生活活动能力与社会功能评定z肌电图和低频电诊断肌电图和低频电诊断常用的评定常用的评定一、运动功能评定：一、运动功能评定： p40z Muscle ： muscle tone : Ashworth muscle strength:

4、 MMT, : MMT, isokinetic muscle test (等速）等速）, muscle test by machinez joint: range of motion,(ROM): : 量角器量角器z upper/lower extremities functional T: Gait analysis Hoffer Hoffer 步行能力分级，步行能力分级， 12min-walking distance 12min-walking distance 15meter walking time 15meter walking time z Balance and coordina

5、tion z Cardiopulmonary stress testingz Sensation testing常用的评定常用的评定二、脑高级功能评定二、脑高级功能评定 p83zspeech speech zDysphagiaDysphagiazpsychologicalpsychological常用的评定常用的评定三、肌电图和低频电诊断三、肌电图和低频电诊断 p101zElectromyography EMGznerve conduction velocity (NVC)zReflex test 神经反射检查神经反射检查zEvoked potential 诱发电位诱发电位zlow frequ

6、ency electrodiagnosis 低频电诊断低频电诊断常用的评定常用的评定四、日常生活活动能力与社会功能评定四、日常生活活动能力与社会功能评定 p74zactivities of daily livingactivities of daily living , ,ADLADL评定评定zfunctional independence measure,functional independence measure, FIMFIMz quality of life, quality of life, QOLQOL 一、日常生活活动能力评定（一、日常生活活动能力评定（P74P74）ADLAD

7、L评定评定（activities of daily living)activities of daily living) 让患者有最大程度的生活自理是让患者有最大程度的生活自理是康复治疗的一个重要内容。康复治疗的一个重要内容。ADLADL就是反就是反应人们日常生活中的一系列基本活动。应人们日常生活中的一系列基本活动。 家庭家庭 社区社区反复进行的、最基本的、最具有共性的反复进行的、最基本的、最具有共性的ADL评定的目的评定的目的目的：目的：z程度程度z预后预后z制定康复方案制定康复方案z评定治疗效果评定治疗效果评定内容评定内容zmobility运动方面：运动方面：床上、转移、行床上、转移、行走

8、、使用交通工具走、使用交通工具zself-care自理方面：自理方面：更衣、进食、如更衣、进食、如厕、洗漱、修饰厕、洗漱、修饰zcommunication交流方面：交流方面：电话、电话、阅读、书写、电脑阅读、书写、电脑zhomework家务劳动方面：家务劳动方面：购物、备购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器餐、洗衣、使用家具及环境控制器ADLADL评定的分类评定的分类z分类分类zBADL(PADL)BADL(PADL)基本的或躯体的基本的或躯体的z 自理活动自理活动 基本活动基本活动 zIADLIADL工具性工具性z 社区活动社区活动 较高级技能较高级技能z 家务活动家务活动 交流交流 个人

9、事务个人事务ADLADL评定的方法评定的方法方法：量表方法：量表 questionary/scale/instrumentquestionary/scale/instrumentzPADL: PADL: Barthel indexBarthel index P P7575 Katz index Katz index P P7676 PULSES: global PULSES: global P P7676 Kenny :self-care Kenny :self-care P P7676zIADL:FAQ (IADL:FAQ (功能活动问卷）功能活动问卷）P77P77 RDRS RDRS（快速

10、残疾评定量表）（快速残疾评定量表）二、功能独立性评定二、功能独立性评定(FIM)Functional Independence Measurez独立生活能力：个体在家庭中能否自我照顾和在独立生活能力：个体在家庭中能否自我照顾和在社区中能否生存的能力，是日常生活能力更高层社区中能否生存的能力，是日常生活能力更高层次的表现。次的表现。z躯体功能认知功能社会交流能力躯体功能认知功能社会交流能力z美国物理医学与康复学会美国物理医学与康复学会“医疗康复统一数据库医疗康复统一数据库系统系统”z作为多学科、多机构之间研讨残疾问题的共同语作为多学科、多机构之间研讨残疾问题的共同语言言FIMFIM的内容的内容