臀上皮神经综合征

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1、一、病因病理一、病因病理 （一）解剖特点（一）解剖特点臀上皮臀上皮N N来源于来源于T T1111L L4 4脊脊N N后支的外侧支，其后支的外侧支，其中以中以T T1212L L3 3为主。臀上皮为主。臀上皮N N从起始到终止，大部分从起始到终止，大部分走行在软组织中，在穿过背部深肌后，又穿过腰走行在软组织中，在穿过背部深肌后，又穿过腰背筋膜进入浅层，然后越过髂嵴至臀部，分为外、背筋膜进入浅层，然后越过髂嵴至臀部，分为外、中、内三支，均行走于臀部皮下脂肪中，受脂肪中、内三支，均行走于臀部皮下脂肪中，受脂肪的衬垫和保护。受损伤的多为中支。的衬垫和保护。受损伤的多为中支。从臀上皮从臀上皮N N的

2、组成和运行轨迹看，其头绪多，的组成和运行轨迹看，其头绪多，行程长，转折点多，三个骨性纤维管，易受累而行程长，转折点多，三个骨性纤维管，易受累而为病。为病。（二）病因病理（二）病因病理腰是人体的活动中枢，活动范围大，弯腰提腰是人体的活动中枢，活动范围大，弯腰提物时，又是一个支点。腰部的重要肌肉，骶棘肌物时，又是一个支点。腰部的重要肌肉，骶棘肌和背阔肌，在运动过程中，受力很大，易受损而和背阔肌，在运动过程中，受力很大，易受损而痉挛。腰部深筋膜、浅筋膜也容易被拉伤。所以痉挛。腰部深筋膜、浅筋膜也容易被拉伤。所以臀上皮臀上皮N N及其骨性纤维通道，多被周围的骨肉筋膜及其骨性纤维通道，多被周围的骨肉筋膜

3、所牵拉挤压。如腰臀部深浅筋膜损伤后发炎等，所牵拉挤压。如腰臀部深浅筋膜损伤后发炎等，可刺激、磨擦可刺激、磨擦N N，使之水肿、增粗，出现腰臀部疼，使之水肿、增粗，出现腰臀部疼痛，压痛点可在腰横突上及痛，压痛点可在腰横突上及N N出筋膜处或髂嵴处、出筋膜处或髂嵴处、臀上部该臀上部该N N走行处。走行处。另外，臀部脂肪组织较少的患者，因腰臀外伤或另外，臀部脂肪组织较少的患者，因腰臀外伤或骤然不协调的扭转，或持久牵拉（如持久的弯腰姿骤然不协调的扭转，或持久牵拉（如持久的弯腰姿势），或持久的挤压（如紧勒裤腰带），导致脂肪被势），或持久的挤压（如紧勒裤腰带），导致脂肪被挤出，牵拉或压迫挤出，牵拉或压迫N

4、产生症状。同时，臀大肌、臀中产生症状。同时，臀大肌、臀中肌纤维断裂、痉挛等，侵及邻近臀上皮肌纤维断裂、痉挛等，侵及邻近臀上皮N而成症状。而成症状。臀肌束痉挛，正是我们手下触到的痛性索条状物。臀肌束痉挛，正是我们手下触到的痛性索条状物。之外，臀部肌肉注射药，极易对行经该处的臀上之外，臀部肌肉注射药，极易对行经该处的臀上皮皮N造成物理和化学的刺激致损伤。特别是一些刺激造成物理和化学的刺激致损伤。特别是一些刺激比较大的药物，都可能导致硬结，则当患者弯腰或仰比较大的药物，都可能导致硬结，则当患者弯腰或仰卧，硬结物经常挤压卧，硬结物经常挤压N而为病。而为病。二、临床表现二、临床表现 （一）症状（一）症状