院士Talk：居家隔离期间，遇上胸痛，怎么办？

大家好，我是复旦大学附属中山医院心内科医生葛均波。最近上海新冠肺炎疫情重新爆发，导致许多心血管疾病患者就诊不方便。借此机会，我想和大家聊一聊居家隔离期间，心血管慢性或急性疾病的一些处理方式。

l 在家出现胸痛，怎么办？

如果我们胸部的一些器官或者组织发生病变，就会引起胸部的疼痛。实际上，像肺、胸壁、胃、上消化道以及心脏，还有纵膈的一些器官组织发生疾病时也有可能导致胸痛。一旦患者在家中出现胸痛，大家首先不要过于慌张，可以先判断一下这个疾病是否稳定，比如说胸痛发作的时间、部位、特点以及性质，有无伴随的症状，过去是否发生过类似的情况等等。

如果疾病突发，病情严重且不稳定，这个时候就有可能危及生命。下面我给大家列举四种可能危及生命的胸痛情况。

第一种我们可能听得比较多，叫急性心肌梗死。这个疾病如果不及时治疗，就会危及生命，导致猝死。

第二种主动脉夹层。具体表现为剧烈胸痛，大汗淋漓，有濒死感。如果不及时处理的话也会导致猝死。

第三种急性肺栓塞。目前大家都处在居家隔离期间，活动量相对会减少。有的患者，由于久坐或长期卧床，站起来后，有可能下肢静脉有些血块会掉下来，从而导致肺栓塞。

第四种张力性气胸。那么有的患者在家里举东西、锻炼，会用比较大的力气，导致肺一下发生穿孔，肺组织被压缩，从而出现剧烈胸痛的情况。

那么一旦出现上述这四种情况，我们建议大家一定要及时就诊。如果有家属在场，该怎么做呢？首先要安定患者情绪，让其平躺。如果这时病人真的痛得大汗淋漓，一定要拨打120，让医护人员来处理，不要擅自处理。

因为同样是胸痛，我们说心肌梗死需要的是抗血小板治疗，而主动脉夹层，我们就不希望抗血小板治疗。这些专业知识，如果你不懂的话，很可能用错药，甚至完全用反，造成严重的后果。

如果症状不是非常重，或者是病人进行过心脏支架的手术，或者是原来有过长期的高血压，我给大家提供一个二维码，大家扫码后，可以与不同的医生预约问诊，询问吃药的情况，药物的剂量，要不要停药等等。

“院士 TALK ”是由上海市人才办牵头发起的知识创新与学科论坛活动。疫情特殊时期，院士专家们主动请缨，在线为您答疑解惑、提供居家隔离期间健康和情绪管理的科学指导，共同守护安全屏障！