病房里的心肺复苏

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1、 p 手术室内与麻醉手术有关的心跳骤停手术室内与麻醉手术有关的心跳骤停p 院内有救治意义的心跳骤停院内有救治意义的心跳骤停猝死猝死p 院前急救与现场复苏院前急救与现场复苏心肺脑复苏重点对象心肺脑复苏重点对象 持续关注与研究的意义持续关注与研究的意义 普及急救时的基本生命支持（普及急救时的基本生命支持（BLS)BLS)知识知识 提高入院存活率和出院存活率提高入院存活率和出院存活率国际复苏联合会（国际复苏联合会（ILCORILCOR International Liaison International Liaison Committee On ResuscitationCommittee On

2、Resuscitation）成立于1992年 制定国际心肺复苏（制定国际心肺复苏（CPR)CPR)与心血管急救与心血管急救(ECC)(ECC)指南指南 2000年 AHA、ILCOR共同制定CPR和ECC国际指南 2005年 2005年1月在美国德克萨斯州的达拉斯 2010年 2010年1月在美国德克萨斯州的达拉斯制定新指南 2015年 2015年10月15日新版美国心脏学会 CPR 和 ECC 指南隆重登场。知识点：指南分为知识点：指南分为20002000年、年、20052005年、年、20102010年和年和20152015年版本年版本 2000年年 2005年年 2010年第年第10期期

3、 2015年第年第10期期20152015版指南版指南 七大更新七大更新 快速反应，团队协作快速反应，团队协作 生存链一分为二生存链一分为二 先电击先电击 or or 先按压先按压 别再使劲按了！别再使劲按了！ 瘾君子的福音瘾君子的福音 胸外按压需有效胸外按压需有效 加压素被除名加压素被除名 C-A-B C-A-B 顺序仍需坚持顺序仍需坚持快速反应，团队协作快速反应，团队协作 以团队形式实施心肺复苏： 早期预警系统 快速反应小组（RRT） 紧急医疗团队系统 （MET ） 生命链一分为二生命链一分为二Immediate recognition of cardiac arrest and acti

4、vation of the emergency response systemEarly CPR with an emphasis on chest compressionsRapid defibrillationEffective advanced life supportIntegrated postcardiac arrest care生命链一分为二生命链一分为二1. Monitoring and preventionActivation of the emergency response system3. Immediate recognition of cardiac arrest

5、Early CPR with an emphasis on chest compressions4. Rapid defibrillation5. Effective advanced life support Integrated postcardiac arrest care心跳骤停的判定心跳骤停的判定 快快!快速诊断快速诊断 呼吸和循环骤停的诊断呼吸和循环骤停的诊断( (三无三无) ) 无意识无意识 无呼吸无呼吸 无脉搏无脉搏 抢时间抢时间-1010秒秒!一看二听三感觉 Help me！胸外按压维持循环：胸外按压维持循环：C-胸外按压胸外按压(Chest compressions)针对所

6、有施救者的主要问题针对所有施救者的主要问题 继续强调实施高质量心肺复苏继续强调实施高质量心肺复苏 按压速率为每分钟按压速率为每分钟 100-120100-120次（而不是每分钟次（而不是每分钟“大约大约” ” 100 100 次）次） 成人按压幅度为成人按压幅度为 5-65-6厘米；婴儿和儿童的按压幅度厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少至少为胸部为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为前后径的三分之一（婴儿大约为 4 4 厘米，儿童大约为厘米，儿童大约为5 5 厘米）厘米）。 保证每次按压后胸部回弹保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断尽可能减少胸外按压的中断 避免避免过度通气过度通气高质量胸